有媽媽向嘟媽分享了一次她帶娃就醫的危險經歷：

前段時間寶寶總是肚子疼，疼一會兒好了，過會兒又疼，但覺得寶寶太小怕去醫院交叉感染，於是總給寶寶揉肚子，還給孩子吃了些益生菌。

然而情況並沒有好轉，後來寶寶又拉又吐，臉色也變得很差，這才趕緊送去醫院。

沒想到醫生在檢查後一臉嚴肅地說道，

「孩子這是危險的腸套疊！再來晚點可能連腸子都保不住了，得趕緊處理！」

後來多虧醫生給孩子做了灌腸治療，才逐漸轉危為安。

現在回想起來，也還心有餘悸。

看到這裡你是不是一慌？腸套疊這麼可怕嗎？它到底是什麼呢？

什麼是腸套疊？

腸套疊就是一部分的腸管嵌套入了相鄰的腸管之中。通俗點說，就是因為腸蠕動異常，一截腸子卡進了另一截腸子中。

腸套疊在我國發病率很高，是嬰兒急性腹痛的第二大常見原因，僅次於便秘。其中男寶寶比女寶寶更常見些，男女發生比例為：2~3:1。

為什麼嬰兒容易發生腸套疊？

1解剖因素

小嬰兒結腸壁薄，無明顯的結腸帶與脂肪垂，升結腸及直腸與後腹壁的固定關係也比較差，腸管很容易活動，因此也容易發生腸套疊。

而且嬰幼兒的回盲部較為鬆散，回盲瓣像嘴唇一樣凸入盲腸，當腸蠕動異常時，即可牽拉腸壁形成腸套疊。

2飲食、氣候因素

飲食改變，輔食刺激和氣候因素也可能引起腸套疊。

嬰兒腸蠕動的節律還處於變化較大的時期，很容易受外界影響而出現腸蠕動紊亂，比如當輔食的性質改變、溫度改變或季節交替時，寶寶腸套疊的發病率會相應增加。

3疾病因素

如果寶寶本身有腸道疾病，如腸炎，也容易誘發腸蠕動紊亂而引起腸套疊。

再比如寶寶感染了腺病毒或輪狀病毒後，會引起迴腸末端的集合淋巴結增生，局部腸壁增厚，甚至形成腫物向腸腔內凸起，構成了腸套疊的誘發起始點。

同時，病毒感染本身也會讓腸蠕動增強，誘發腸套疊。

因此這裡要提醒大家：在呼吸道病毒和輪狀病毒肆虐的秋冬季節，寶寶尤要小心發生腸套疊。

另外，若寶寶的腸套疊發3次及以上，也要考慮可能是腸道器質性病變導致的繼發性腸套疊！

4免疫功能不完善

腸套疊多發生在1歲以內的小嬰兒，尤其是4~10個月的小嬰兒，而這恰好是寶寶免疫功能不完善的時期，這個階段腸道的局部免疫功能很容易被破壞，環境、氣溫等因素均可能引起腸蠕動紊亂，甚至發生腸套疊。

寶寶腸套疊了會怎樣？

腸套疊發生後，不僅會發生腸梗阻，導致食物不能正常向下推送而出現腹痛、腹脹等癥狀，而且被卡住的腸子血管也會受壓，導致腸管的供血減少，甚至出現腸管缺血壞死的可怕結局！

如果就醫不及時，壞死的腸管還會在體內釋放毒素導致中毒性休克！

而到那時，如果腸管已經可疑壞死，就只能把這截腸子切掉才能保住孩子的性命！

另一方面，腸道是吸收營養的主要部位，若手術讓孩子的腸道變短後，不僅術後可能出現「短腸綜合征」等併發症，還會影響他將來成長道路上的營養吸收，影響孩子的健康發育！

因此對於危險的腸套疊，家長一定要擦亮眼睛，發現可疑癥狀時務必及時就醫！

寶寶腸套疊會有什麼表現？

腸套疊典型的臨床表現有以下幾種：

• 反覆腹痛：

  由於寶寶太小還不會說話，因此要全憑寶爸媽的觀察，

  寶寶可能會出現突然哭鬧不止，腹部絞痛，進而下意識地屈腿，拒食、面色蒼白，每次發作數分鐘到數十分鐘，過後寶寶便會安靜下來，約數十分鐘後又再次發作。

反反覆復的腹痛，讓寶寶的精神也變差了，即使腹痛表現減輕，也會有嗜睡、面色蒼白的表現。

所以，當寶寶出現反覆發作的腹痛且精神狀態不好時，要警惕是腸套疊，最好及時去看醫生。

• 腹瀉、嘔吐：

  腸套疊的嘔吐特點是

  腹瀉後不久就發生嘔吐，

  剛開始由於腸管痙攣可能會吐乳汁、乳塊或食物殘渣。

  後來由於出現了腸梗阻，吐出物中可帶有膽汁甚至糞便樣液體。

• 血便：

  剛開始時，可有1~2次正常大便，

  8~12小時後，即可出現便中帶血，

  或暗紅色的血便，或黏液血便，叫「紅色果醬樣便」。

但是，寶寶若僅僅是拉肚子，沒出現便血也不能掉以輕心，因為血便發生率僅為30%~50%，有些嬰兒來醫院時並沒有明顯便血，但約60%均能在醫生的直腸指檢中發現出血。

• 腹部腫物：發生回結腸套疊（發生率85%）時，

  在右上腹或臍上多可觸及腫物，

  呈臘腸樣的光滑實性腫物，有彈性且略可活動。

如果寶寶不是特別胖，媽媽親手摸，可能會摸到肚子里像有根小臘腸一樣的長條條。

很多時候，小嬰兒的表現並不典型，比如寶寶可能只是反覆哭鬧、精神差，腹痛癥狀卻不明顯。

所以媽媽要記得，寶寶如果精神狀態不好時，更可能是某種疾病的提示信號。

當發現寶寶又拉又吐，面色蒼白精神差，或者出現血便，腹脹，腹部有長條包塊等癥狀時，別以為只是簡單的腸胃炎，一定要高度警惕，可能是發生了腸套疊，一定要趕緊去醫院！

腸套疊怎麼治療呢？

嬰幼兒原發性的回結腸套疊如果能早期診斷，早期進行灌腸複位大多都能成功治癒。但若病程超過1~2天，出現了可疑腸壞死，嚴重脫水，中毒，休克等癥狀，就比較嚴重了，多需要行腸切除或手術複位才行。

1灌腸療法

凡病程在48小時內的腸套疊，出現血便癥狀不超過24小時，寶寶沒有明顯脫水，沒有完全腸梗阻者，均可以用空氣或水壓等灌腸療法，絕大多數（90%）的寶寶都能一次治癒。

2手術

若寶寶發病超過48小時，血便癥狀超過24小時，或全身狀況不良，有嚴重的精神萎靡，中毒、脫水或腹肌緊張表現，醫生開始懷疑有腸壞死時，就不能再灌腸了。

這時寶寶的情況已經很嚴重，只能考慮腸切除或手術複位了，對孩子的影響也會相對更大，因此家長一定要早發現，早就診，才能讓孩子少受罪。

總結一下

當寶寶肚子疼時，別光想著揉一揉就能解決問題，雖然大多數時候都沒啥事，但當出現以下這幾種情況時，要提高警惕，還是諮詢醫生為妥：

1.如果寶寶出現難以安撫的哭鬧不安，待緩解後安靜如常，數十分鐘後又出現哭鬧，這樣反覆的哭鬧且伴有面色蒼白、精神差時要警惕腸套疊。

2.當寶寶反覆哭鬧後出現精神差，吃奶差，腹脹，拒拍，拒抱時也要警惕。

3.當寶寶便便出血尤其是有「紅色果醬樣便」時，不能掉以輕心，要及時諮詢醫生。

4.寶寶又拉又吐，不僅要懷疑輪狀病毒導致的腸道感染，還要警惕病毒感染可能引起的腸套疊！

|參考資料：

1.胡亞美、江載芳. 諸福棠實用兒科學[J]. 2015.

分享本文&關注嘟嘟醫生，讓更多人做火眼金睛的寶爸媽！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！