小伙送進ICU搶救4天,醫生感嘆死亡率極高!再也不敢這樣吃飯了
天氣逐漸轉冷,長肉的季節也已悄然而至。近日,餘杭二院收治了不少消化道出血、急性胰腺炎的病人,其中包括年僅30歲的阿胥,因重症胰腺炎住進了重症監護室。
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阿胥,老家在河南,來餘杭生活已有數年,身高170cm體重卻有180斤。
最近,家人來餘杭看他,阿胥十分開心,特地買了一大堆豬肉羊肉以盡孝道。接連一個星期天天都是大魚大肉,結果竟吃出「大禍」來。
一周前,阿胥吃完中飯後出現了腹痛,伴有噁心嘔吐,起初他並沒有在意,以為只是吃壞了肚子,一會兒就會好的。
然而,一直到了晚上,腹痛都沒有減輕,反而越來越嚴重。到餘杭二院就診時,已距離發病過去了整整10個小時。
經檢查,阿胥的甘油三酯高達23 mmol/L,比正常指標(0.56~1.70mmol/L)高了10多倍,腹部CT顯示胰腺滲出腫脹明顯,醫生判斷阿胥得的是高脂血症胰腺炎。同時,阿胥有很多化驗指標都不理想,血糖、乳酸脫氫酶、白細胞等指標均為正常值的2~3倍,根據胰腺炎RANSON的評分標準,屬於重症胰腺炎。這是一種死亡率非常高的危重疾病。
阿胥被送進了餘杭二院重症監護室,醫生先後對其進行了2次血液凈化治療,並且輸注了800ml的血漿進行血漿置換,來降低血液中的血脂濃度。經過4天的救治,阿胥終於轉危為安,病情逐漸穩定,隨後轉至了普通病房。
該院ICU主任魯海燕說,急性胰腺炎是一種較為嚴重的急腹症,它是由於多種原因導致胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的急性炎症,是一種發病急、進展快、併發症多、死亡率高的嚴重疾病。
胰腺炎最喜歡找上兩類人,一是本身有膽道疾病的,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;二是暴飲暴食者,尤其是高脂飲食,會引發急性胰腺炎。近年來,後者佔比越來越高。
預防胰腺炎,牢記十一誡
1.即使不是因胰腺問題而到醫院作B超、CT或腹部平片檢查,也應順便檢查一下胰腺是否正常。如果懷疑胰腺有問題,應作胰膽管造影檢查。
2.有膽石症者應儘早進行手術治療。
3.膽囊、膽管有炎症者,應進行及時、足量的抗炎、利膽治療。
4.膽道或腸道有蛔蟲者,要儘早進行驅蟲治療。
5.不飲酒或少飲酒,尤其不要飲用高度白酒。
6.不可暴食,特別是不應一次進食大量高脂肪、高蛋白質食物。
7.採用胃鏡或鋇餐造影檢查十二指腸腫瘤、息肉、炎症或畸形等病變者,若發現其病變與胰腺炎發病有關,應及早治療。
8.提高機體抗病能力,及早、徹底治療可能並發急性胰腺炎的感染性疾病,如傷寒、肝炎、敗血症、腸病毒感染等。
9.降低高血脂,積極防治動脈硬化。
10.謹慎用藥。激素、雙氫克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等葯均可以誘發胰腺炎。
11.進行逆行胰膽管造影(ERCP)注射藥物時,要嚴格控制造影劑的劑量和注射時的壓力,術後要對病人嚴密觀察。
圖源:視覺中國
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