慢性腎病是全球性的公共健康問題，起病隱匿，病因複雜，預後不一。患者不僅需要面對最終發展成為終末期腎病(尿毒症)的風險，還受到心肌梗死、卒中等高發心血管系統疾病的威脅。

然而，普通大眾對慢性腎病存在極大的誤解、漠視或恐懼。大多數患者來院就診時，雖然已經出現了腎病的各種表觀，如貧血、高鉀血症、高磷血症、高血壓、蛋白尿等，卻渾然不知。觀念的滯後往往導致病情的延誤，認知的誤區更是給患者帶來身心的雙重打擊。

察言觀色—辨腎病

①水腫

臉部、腳部水腫是腎病的常見情況。

由腎病引起的水腫表現為早起時臉部，尤其眼瞼有明顯的水腫，下午和晚上減輕。

但不是所有水腫都是由腎病引起的，如果尿常規的檢查結果沒有問題，則基本可以排除腎病引起的水腫，而應該考慮為肝病、心臟病、內分泌疾病、營養不良等問題引起的水腫。

②泡沫尿

正常情況下，因為排尿的高度、角度等原因會使尿液產生一些泡沫，但是一般這些泡沫比較大，也容易消散。但如果出現很多持續不散、細密的泡沫，則提示可能存在蛋白尿。蛋白尿是腎病的一個信號，正常情況下尿中蛋白質的排出量很少，但腎病患者可能排泄較多的蛋白質。蛋白質會改變尿液的張力，從而出現難以消散的泡沫。

③尿色變化

尿液顏色變紅，呈洗肉水色、濃茶色等，有可能是血尿的一個信號。血尿是腎病的一個較常見癥狀。有時尿液變紅是因為服用了一些藥物比如酚酞含片，或者食物比如火龍果，而出現的假性血尿。因此，出現尿液顏色變化最好能去醫院檢查確定一下。

④夜尿增多

夜尿增多通常指的是因夜間排尿而使睡眠一次或多次中斷的一種現象。年輕但夜尿次數較多，是很多腎病患者常伴隨的一個癥狀。 但睡眠前飲水過多或睡眠不好都可引起夜間排尿次數多，這時不一定是腎有問題。

⑤食慾喪失、噁心、嘔吐

食慾喪失、口腔尿素味和食量小都是腎衰竭患者面臨的常見問題。隨著腎功能的減退及有毒物質的積累，患者會有噁心、嘔吐等不適。

⑥高血壓

腎病患者有高血壓是很常見的。腎是重要的血壓調節器，如果高血壓在年輕患者(少於30歲)中出現，或者高血壓患者在診斷時血壓非常高，這可能是腎的問題。

⑦貧血和乏力

工作中乏力、易疲勞和注意力不集中以及臉色蒼白很可能是貧血(血色素低於正常水平)的常見表現。腎功能不全患者出現貧血是非常常見的。

如果一個人出現上述癥狀和跡象，不代表一定有腎病。但如果有這些癥狀的存在，那麼需要去看醫生，通過化驗檢查排除腎病的可能性。

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