3年前發現患上了肝癌，

1年前在腹股溝發現腫物，

術後病理結果顯示仍是肝細胞癌~~

日前市民姚先生在本市三中心醫院

再一次接受手術治療，

這一次，

醫生們切下的腫物為13x12x11厘米，

幾乎佔據了他的整個盆腔。

而這個手術，

也是難度非常高的全盆腔臟器切除術！

日前，天津市第三中心醫院泌尿外科成功完成一例全盆腔臟器切除術，為患者切除了直徑約13x12x11厘米的腫瘤！

據了解，患者姚先生今年67歲，最近排尿的時候有明顯的尿等待、尿費力等不適，於是來到天津市第三中心醫院就診。

醫生詢問病史發現，姚先生有肝癌病史3年，1年前因發現左側腹股溝腫物，行手術治療，病理結果仍為肝細胞癌。這短短的1年時間裡，在原本正常的盆腔里，又悄然生出了一個直徑13厘米的巨大腫物，幾乎佔據了他的整個盆腔！

這飛快生長的腫物嚇壞了家屬，多方詢問後，找到了三中心醫院泌尿外科主任陳方敏教授。

醫生查體發現，姚先生的臍下4指可捫及盆腔巨大腫物，質地硬、MR及CT、PET-CT檢查示盆腔巨大腫物，大小13x12x11厘米，腫物直接侵及前列腺、膀胱三角區、直腸，盆腔淋巴結轉移。

必須馬上手術切除！

但是腫物侵犯範圍深廣，

要完整的切除腫物，

就意味著要同時切除腫塊、前列腺、膀胱、直腸等盆腔內幾乎所有的臟器……

加之腫瘤的易出血、浸潤性生長特性，

為手術增加了極大的風險！！！

陳方敏教授帶領下的泌尿外科團隊，結合患者各項檢查指標，對照影像學資料，認真評估了患者的身體狀況，認為手術具有可行性。

因為腫物雖然增長過快，但目前未見明顯遠處轉移徵象，患者生活能自理，有著迫切的手術要求和生存慾望……綜合多方因素，專家團隊謹慎決定為姚先生進行手術治療。

同時院方充分發揮綜合醫院多學科的優勢，由放射、麻醉、普外、肝外、手術室、ICU、腫瘤等相關學科進行全院會診，認真討論手術可行性及術後治療方案後，11月22日，在眾多學科支持下，泌尿外科聯合胃腸外科為患者進行了全盆腔切除術！

術中發現患者的現實情況遠比預期的要複雜，腫物直接侵及前列腺、膀胱三角區，侵犯直腸，並與盆底緊緊固定，考慮為冰凍骨盆。由於巨大腫物的遮擋，直腸與骨盆無法在直視下分離，極大的加大了手術難度和出血風險。

在麻醉科華偉副主任、胃腸外科宋維亮主任、陳玉琢主治醫師的協助下手術有驚無險地順利進行。最終醫生們成功為患者完成了全盆腔切除術（前列腺、膀胱、直腸、部分結腸、腫塊），並行雙側輸尿管皮膚造口，乙狀結腸皮膚造口術。

在ICU團隊的聯合治療下目前患者恢復良好，已基本正常飲食。家屬對三中心泌尿外科團隊的工作熱情和精湛技藝給予了充分的肯定和讚揚，並捐贈錦旗以示感謝。

記 者 ｜ 張昭

通訊員 ｜ 陳穎

編 輯 ｜ 張昭

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