「456」原則——糖友護足好方法
每年一到冬天，各地的媒體上都會看到類似這樣的報道——糖尿病患者××因使用取暖器不當引起足部燙傷，又因為治療不積極而發展為糖尿病足病。
這種情況在現實生活中確實並不少見，糖尿病足病已經成為我國非創傷性截肢最主要的原因，這也是我們一直在強調糖尿病足部護理的原因。
在所有糖尿病慢性併發症中，糖尿病足病是相對容易識別、預防比較有效的併發症，儘早識別糖尿病足病高危因素並採取積極對策，至少可使一半以上的糖尿病足病引起的截肢得到避免。我為大家總結了「護足456」，希望能幫助記憶和掌握足部護理的要點。
日常護足要堅持
1.每天用溫水洗腳，水溫不宜太熱或太冷，必要時用手肘測溫。
2.洗腳避免用毛刷擦腳，以免皮膚破損。
3.洗凈後輕輕用淺色毛巾徹底抹乾，特別要注意趾縫之間有無出血和滲液，保持趾間乾爽，避免過分用力擦傷皮膚。
4.每天小心檢查足部，觀察皮膚顏色有無暗紅、發紫，有無開裂、水皰，有無胼胝、雞眼，有無水腫、皮膚乾燥，有無濕疹、潰瘍及趾間糜爛，有無皮膚溫度明顯降低，有無趾甲異常等。
足病隱患早預防
1.如皮膚乾燥，可選用醫用保濕劑或尿素軟膏，但不要用於趾間。
2.平日剪趾甲要平著橫剪，避免邊緣剪得過深，以免發生甲溝炎，不讓趾甲長得過長，不到公共場所修腳。
3.雞眼和胼胝不可自行外用腐蝕性藥物或自行修剪，應就診於正規醫院皮膚科。
4.如有真菌感染及時治療，以免並發皮膚感染。
5.如有燙傷、擦傷及時就醫，足部水皰不可自行刺破。
足部保護做全面
1.選擇合適的鞋子：有足夠空間，避免尖頭鞋；透氣性良好；避免高跟鞋；鞋底厚，皮面軟，款式簡單；雙腳試鞋，以較大的足為標準；購鞋以下午為好。
2.新鞋較硬，最好先試穿1～2小時，適應後逐漸增加穿著時間；試穿新鞋後仔細檢查雙腳有無水皰、皮膚破損。
3.穿鞋前檢查鞋內異物，以免因腳部感覺遲鈍弄傷；鞋墊有皺褶必須弄平，以免足局部受壓。
4.不可赤腳走路，即使在室內、廚房、浴室等地方也應穿上拖鞋。
5.選擇合適的襪子：柔軟、淺色棉質襪；襪頭不可過緊；襪子破時不宜修補，因為縫口會弄傷腳部；襪子每天更換，保持清潔。
6.天冷時可選用厚的羊毛襪保暖，切忌用熱水袋、暖寶寶熱敷，以免燙傷皮膚。
臨床實踐中，我們發現很多足部嚴重的併發症均緣於小小的傷口或輕度的皮膚感染，因患者輕視護理或處理不當而導致潰爛，甚至截肢或危及生命，如果大家能夠掌握正確的護理和處理方法，就可以讓悲劇風險降到最低。
作者：曾敏帆
