5個月的孕婦竟胎盤植入、子宮破裂，痛失胎兒！
原標題：5個月的孕婦竟胎盤植入、子宮破裂，痛失胎兒！
近日，一名懷孕5個月的孕婦發生腹痛，初步診斷疑似有急性闌尾炎的癥狀，需行剖腹探查術進行確診。在剖腹探查手術進行時，醫生突然推開手術室的門，焦急地對家屬說：「確診了腹痛是胎盤植入、子宮破裂引起的，你們是保大人，還是保孩子？」醫生表示需要立即剖宮取胎終止妊娠，必要時還要切除子宮。這意味著，這名孕婦不僅將失去這個孩子，還有可能一輩子都無法再懷孕。
在為孕婦和孩子惋惜的同時，為防萬一，准媽媽和家屬們也應該了解一下什麼是胎盤植入？子宮破裂又是怎麼回事？
胎盤植入是什麼？
胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，胎盤就像大樹長了根一樣，錯綜分散並深深地紮根於子宮肌壁內，胎盤的植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層。病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。胎盤植入為產科少見而危重的一種併發症，且較難識別，近年來發病率呈上升趨勢。
人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、前置胎盤、高齡被認為是導致胎盤植入的高危因素。對有高危因素的產婦，產前彩超篩查胎盤植入是必要的。
胎盤植入的危害和救治
可導致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發感染，甚至死亡，過去常為了搶救病人的生命而緊急切除子宮。
胎盤植入的診斷往往是產後胎盤滯留、剝離不全、剝離面大出血為主要表現，產前彩超診斷胎盤植入也是一個重要方法。產前確診或可疑胎盤植入，可使醫生在產前做好充分準備，遇到緊急情況時當機立斷，爭取搶救時間。
胎盤植入病情比較兇險，子宮切除是治療胎盤植入的主要方法，但對於那些出血不多、植入面積小、有保留子宮願望的產婦，保守性治療也是一項有效的方法。
什麼是子宮破裂？
子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發生破裂稱為子宮破裂。多發生在分娩期，與阻塞性分娩、不適當難產手術、濫用宮縮劑、妊娠子宮外傷和子宮手術瘢痕癒合不良等因素有關，個別發生在晚期妊娠。子宮破裂為產科最嚴重併發症之一，常引起母兒死。
子宮破裂的主要原因有哪些?
「自發性子宮破裂」比較少見，大部分「子宮破裂」都發生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。最新研究顯示，多次的剖腹產，發生「子宮破裂」的幾率越高。且傳統式(縱切式)剖腹產疤痕組織破裂的發生率，約是子宮橫切剖腹產的4倍，所以前胎若是採用傳統式剖腹產的病人，下一胎不鼓勵自然分娩。
子宮破裂的危害有哪些?
子宮破裂」後可能造成嚴重內出血，嚴重時有產後大出血的可能，可能危害母親生命。對胎兒而言，一旦胎兒破出子宮、進入腹腔內時，極有可能造成胎盤早期剝離，形成胎兒窘迫的情形。如果不及時處理，可能會造成胎死腹中的情形。
如何應對子宮破裂?
1、避免多次懷孕，減少人工流產；做過剖宮產手術的孕媽媽，再次妊娠最好要間隔2年以上。
2、加強產前檢查，如果發現胎位異常、骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，應聽從醫生的建議，安排恰當的分娩方式；子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽，應該提前住院待產，以免突然發生意外情況。
3、分娩時，注意觀察腹部是否有病理性縮復環的出現，避免發生先兆性子宮破裂。催產素應用一定要恰當，在胎寶寶尚未娩出之前，只能採用稀釋溶液做靜脈點滴，不能進行肌肉注射，以防子宮過於強烈收縮而使胎寶寶下降受阻，從而造成子宮破裂。
4、第一次做剖宮產手術時，盡量採取子宮下段切口，這樣的切口再次妊娠時發生子宮破裂的幾率要小；對於前次做過剖宮產的孕媽媽，如果決定試著自然分娩，時間不宜過長。
5、發現有先兆子宮破裂的徵象時，切不可再從陰道娩出胎寶寶，因為在娩出的過程中，有可能促使子宮破裂的發生，應該分秒必爭地做剖宮產來挽救母嬰，避免任何陰道操作，以防子宮破裂。
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