「骨科專家說給你聽」年輕人的骨質疏鬆，你了解么？

大家都知道骨質疏鬆是中老年人的常見病，那這是不是意味年輕人就絕對的「安全」呢?年輕人到底會不會得骨質疏鬆?如果被確診是骨質疏鬆，該怎麼辦?邀請空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區李曉祥博士說給你聽!

骨科脊柱病區李曉祥博士點評：

在前面，我們關於骨質疏鬆介紹的文章裡面，我們都提到對於骨質疏鬆來說主要的兩大類人群是：第一，絕經後的女同志;第二，老年的骨質疏鬆。所以，總體來說骨質疏鬆症的主要發病人群還是中老年人群。

那是不是有可能年輕人也會得骨質疏鬆呢?確實，在我們骨質疏鬆專科門診接診的過程當中，經常會有一些年輕的同志跑到門診對我說：「大夫，我骨質疏鬆了。」但是這部分人群經過我們比如骨密度檢查，他們的骨量大多數都是正常的。也就是說，雖然很多人認為自己可能是骨質疏鬆，但是經過我們的檢查，其實是排除這種診斷的。

但是也有其中很小的一部分(年輕人)人群，經過檢查之後發現確實有這種明顯的骨量減少，或者說達到了骨質疏鬆的診斷標準。對於這些經過骨密度檢查發現的確有骨量減少或者骨質疏鬆的年輕人，我們通常需要考慮他們是否會合併一些其他疾病引起骨質疏鬆，也就是說他的骨量減少或者骨質疏鬆是一個繼發的情況。比如說一個年輕人合併了甲狀腺的一些疾病，不管是甲狀腺功能亢進還是甲狀腺功能減低，或者合併一些性腺功能減退，這些都有可能會引起骨量的丟失，因為一些自身免疫性疾病，比如說紅斑狼瘡、乾燥綜合症這些疾病長期的使用一些激素治療，也有可能導致骨量的減少。骨質疏鬆常見的原因還包括了一些營養障礙、營養吸收的疾病，一些慢性的肝臟、腎臟疾病，這些問題都有可能會引起年輕人出現骨量丟失、骨質疏鬆的情況。

當一個年輕人經過檢查，明確骨量減少或者骨質疏鬆，我們第一反應就要去排查一下有沒有一些其他比如說剛才提到的情況存在，如果說有這些情況存在，我們要針對這些情況的原發病進行干預，這樣才是一個合理的治療過程。

另外，經過一個大樣本的統計研究，在正常人群(沒有上述提到疾病的人群)裡面，檢查後也有非常少的一部分青年人沒有任何原因出現了骨量的減少或者骨質疏鬆，我們把這種情況稱之為特發性骨量減少或者特發性骨質疏鬆，像這種情況就比較少見了。

總的來說，年輕人不是骨質疏鬆的高發人群，但是如果在年輕人群里發現了骨質疏鬆，我們一定要小心謹慎地去排查是不是一些原發的疾病引起的骨質疏鬆。

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