大變革！藥店可開診所了

圖片來源：Pixabay

本文轉載自「藥店經理人」。

是的，你莫有聽錯，千真萬確，只要是獲得全科醫學執業證書的全科醫師，不但可以開個體、開合夥，還可在零售藥店設立全科診所，和之前的中醫坐堂醫相比，這次才是真正的大放開……

據《健康報》12月4日消息：日前，哈爾濱市政府辦公廳印發相關方案，獲得全科醫學執業證書的全科醫生，可個體或合夥開辦全科診所，也可在零售藥店內設立全科診所。

兩個方面與政府看齊

方案規定，對符合條件的全科診所提供的簽約服務，在轉診、收付費、考核激勵等方面，與政府辦醫療機構享有同等待遇。對提供基本醫療衛生服務的非營利性全科診所，在人才培養等方面，執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策；對符合條件的，按規定納入醫保定點範圍。

也就是說，只要是全科醫師，無論你是在開個體、開合夥，還是藥店設診所，只要為民眾提供簽約服務，而且還符合規定的條件，那麼您就能享有在轉診、收付費和考核激勵方面與政府辦醫療機構享有同等待遇。

作為藥店老闆來說，從此既不用擔心坐堂醫非法行醫，而且還有可靠的處方來源，真是娶媳婦又過大年——雙喜臨門。

這還不算，規定也說了，人才培養等方面，執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策；對符合條件的，按規定納入醫保定點範圍。

由此可見，我們擔心的都是多餘的。作為全科醫師，也不用詬病自己因為工作地點的特殊性而在待遇和醫保方面限制，何樂不為！

全科醫生要火了

規定強調，政府辦基層醫療衛生機構在核定編製內首先要保證全科醫生的配備。全科醫生招聘不受報名人數與崗位比例限制，對本科及以上學歷醫學畢業生或經住院醫師規範化培訓合格的全科醫生要優先安排，簡化招聘程序。

本科及以上學歷畢業並經全科專業住院醫師規範化培訓合格後到基層醫療衛生機構從事簽約服務工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。符合條件的可按照相關規定申報破格晉陞「基層」高級職稱，不佔高級崗位總量。

從這些條件我們可以看出，全科醫生這是要火的節奏。不但可以在大家夢寐以求的藥店開診所，還在晉陞職稱方面各方面一路綠燈，不受限制，真是讓許多徘徊在專科限制的醫學同行們垂涎三尺，望塵莫及。

牛奶會有的、麵包會有的、一切都會有的

就像許多年前，列寧對自己的妻子說的一句話一樣：牛奶會有的、麵包會有的、一切都會有的……既然全科醫生有了這麼優厚的條件，甚至可以在大家夢寐以求的藥店開診所，那麼他們是否真的會搖身一變，擁有一切？你還別說，還真應驗著這一句話。

規定說了，該市將提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平，使其與當地區、縣（市）級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。

此外，在享受政府特殊津貼人員、傑出專業技術人才、先進工作者、五一勞動獎章獲得者、優秀共產黨員等推選和評選工作中，該市將適當提高基層全科醫生比例。對長期紮根貧困、偏遠、民族地區農村基層工作的全科醫生，可突破學歷等限制，破格晉陞職稱。

全科專業住院醫師規範化培訓合格、取得中級職稱後在貧困、偏遠、民族地區農村基層連續工作滿10年的，可經職稱評審委員會考核認定，直接取得副高級職稱。好的政策一籮筐，你說優厚不優厚！

如何獲得全科資格？

既然全科醫生這麼火爆，那麼，如何獲得全科醫師資格，估計是大家迫不及待需要知道的問題。

根據《國務院關於建立全科醫生制度的指導意見》國發〔2011〕23號文件可知，國家統一全科醫生的執業准入條件是：註冊全科醫師必須經過3年全科醫生規範化培養取得合格證書，並通過國家醫師資格考試取得醫師資格。

這下大家全明白了，要想取得全科醫師資格，是要通過考試和培訓的。

一、獲得全科類住院醫師規範化培訓合格證書

第一 ：「5+3」住院醫師規範化培訓

這類培訓先接受5年的臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年的全科醫生規範化培養，規培考核合格獲得全科醫生規範化培訓合格證書，然後可以在執業醫師證上註冊全科，成為一名合格的全科醫師。

第二：「3+2」助理全科醫生培訓

這類培訓先要接受3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓，規培合格後獲得助理全科類規培證書，並獲得醫師資格，一般主張到基層的農村偏遠地區進行執業。

二、轉崗培訓，獲得《全科醫生轉崗培訓合格證書》

一般由所在省的衛生主管部門舉辦，對符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師，按需進行1-2年的轉崗培訓，培訓結束通過省級衛生行政部門組織的統一考試，獲得《全科醫生轉崗培訓合格證書》，可註冊為全科醫師或助理全科醫師。

三、通過考試

1、取得相應專業中專學歷，受聘擔任醫師職務滿7年；

2、取得相應專業專科學歷，受聘擔任醫師職務滿6年；

3、取得相應專業本科學歷，受聘擔任醫師職務滿4年；

4、取得相應專業碩士學位，受聘擔任醫師職務滿2年；

5、取得相應專業博士學位。

只要遵守中華人民共和國的憲法和法律，具備良好的醫德醫風和敬業精神，便可報名參加全科醫師資格考試；參加中醫全科醫學中級資格考試的人員必須先取得執業醫師資格，並在報名時提交相應專業執業醫師資格證書。

因工作崗位變動，需報考現崗位專業類別的人員，其從事現崗位專業工作時間須滿兩年。參考通過後即可獲得全科醫師證書。

最大靚點是全科

一直以來，受制於西藥不良反應的影響以及西藥化學成分相互作用的制約，藥店坐堂醫始終是監管部門的「心病」。為了方便老百姓就醫問葯，迎合部分藥店坐堂醫的要求，我國《中醫坐堂醫診所管理辦法(試行)》於2010年10月19日由中醫藥管理局發布。

其中第四條規定：申請設置中醫坐堂醫診所的藥品零售藥店，必須同時具備以下條件:

(一)具有《藥品經營質量管理規範認證證書》、《藥品經營許可證》和營業執照；

(二)具有獨立的中藥飲片營業區，飲片區面積不得少於50平方米；

(三)中藥飲片質量符合國家規定要求，品種齊全，數量不少於400種。

第七條規定：中醫坐堂醫診所登記註冊的診療科目應為《醫療機構診療科目名錄》"中醫科"科目下設的二級科目，所設科目不超過2個，並且與中醫坐堂醫診所提供的醫療服務範圍相對應。

第九條規定：中醫坐堂醫診所聘用的醫師，應當是取得醫師資格後經註冊連續在醫療機構從事5年以上臨床工作的中醫類別中醫執業醫師。

第十條規定：中醫類別中醫執業醫師可以在中醫坐堂醫診所執業，其他類別的執業醫師不得在中醫坐堂醫診所執業。

第十一條規定：中醫坐堂醫診所只能提供中藥飲片處方服務，不得超出執業範圍；同一時間坐診的中醫類別中醫執業醫師不得超過2人。

從這些規定我們可以看出，中醫坐堂醫只限符合條件的中醫執業醫師，提供中醫藥服務，而且同一時間坐診的中醫類別中醫執業醫師不得超過2人。這些規定，大大限制了坐堂醫的許可權，束縛了他們的手腳。

而這一次，無論從那一方面來講，都是對坐堂醫的放開，直接就是開診所，這對於藥店來說，當然是千載難逢的機會。

哈爾濱的政策既是對醫改政策的嘗試，又是對坐堂醫的探索，相信好的政策將會向全國，到那個時候，相信會有更多的藥店從中收益，大家期待！

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