中藥也能引起過敏反應

臨床上，不僅西藥，中藥也會引起過敏反應。作者將遇到的木香和川芎過敏的相關經過進行詳細闡述，但這種現象畢竟少數，究竟因為何種成份所導致的過敏反應，和相對應具體何種體質，目前仍需我們研究。希望大家多多留言，提出您寶貴的想法。（編輯/徐藝萌）

中藥也能引起過敏反應

作者/張仁甫

近年來關於服用某些西藥引起過敏反應的報導頗多，而對服用某些中藥引起過敏反應的報導甚少。筆者在臨床實踐中，曾遇到過兩例服用中藥引起過敏反應者，現報導於下。

一、服用木香引起過敏反應例

患者馬xx，男，42歲，醫生。1978年10月8日初診。

患者全身浮腫，腰以下尤重，胸滿腹脹，食納不香，微感噁心，身重肢困，小便不暢，口乾反不思飲水，手足發涼，早晚更甚，舌質淡苔白膩，脈遲緩。

證為命門火衰，脾陽不足，氣滯水停所致。治以溫陽健脾，行氣利水。

方選濟生實脾飲化裁：雲苓20克，焦白朮9克，木瓜9克，甘草3克，腹皮20克，川朴9克，炮附片9克，炒苡仁20克，車前子6克（外包煎），乾薑6克，木香10克。二付，每日一付，水煎分二次服。

病者回家煎服半劑後，覺腹部微痛，身癢且起有粟米狀小疙瘩，心中煩躁不安。次日上午來述情況，筆者當時判斷不可能系藥物引起，故隨囑患者回去繼服前葯，患者遵囑又將後半劑葯服下。

當日下午家屬來門診代述：患者服藥後病情加重，粟疹遍布全身，瘙癢異常，坐卧不寧，胸悶憋氣，腹痛腸鳴，瀉下便色如洗肉水樣，即令停服中藥，改用西藥抗過敏治療而愈。

考慮再三，此種過敏反應，並非他種原因所致，應由方葯中某種中藥引起。但究系哪味藥引起的過敏，尚不能確定。

1979年2月某日，因下雨，該同志幫助葯工往屋內收葯，曾先後收了五六種藥物均無任何反應，唯獨收到木香時，先打噴嚏流眼淚，繼之頭暈胸悶，心煩且慌，周身有蟻行感。聯想到1978年服用實脾飲時的情況，方意識到可能對木香過敏。

後經該同志同意，用木香3克，加水適量煎服，果然又出現如上的過敏反應。

實踐證明，該同志對木香過敏。

按

木香辛苦溫，歸脾、胃、大腸經。為常用行氣止痛，導滯健胃藥。氣虛無滯，血虛化燥者不宜服用。經檢閱資料，尚未見到服用木香引起過敏反應者。究竟什麼樣的體質不能服用？哪一種成分可引起過敏反應？還有待進一步探討。

二、服用川芎引起過敏反應例

患者李xx，男，58歲，幹部。1980年2月25日初診。因感冒風寒，頭痛項強，來院就診。

筆者按其當時病情，擬用川芎茶調散，遂以原方投之。葯服半劑後，顏面及四肢出現粟米樣紅色小疹，患者亦未介意。服藥盡劑，疹點增多，搔癢異常，遂來我院複診。經用涼血祛風法同效，病情漸增，患者心中煩躁，遍身搔癢難忍，並感胸悶憋氣，呼吸困難，後改用西藥抗過敏治療，癥狀逐漸消失。

為驗證患者究系對何種中藥過敏，筆者跟患者協商後，用川芎茶調散中的藥物，小劑量逐味煎服。當服川芎時，即出現了過敏反應，後因此人又患冠心病，每用活血化淤葯時，首先告訴醫者不要用川芎，凡含有川芎的中成藥亦禁服用。市售的川芎嗪針，用之亦同樣出現過敏反應。

按

川芎辛溫，歸肝經，功可止痛、活血行氣、祛風。陰虛火旺之頭痛、月經過多之病證均不宜用。但引起過敏者尚屬罕見。究系該葯的哪種成分可引起過敏？什麼樣的體質不可服用？尚需進一步研究。

川芎嗪針的注意事項中，未列有過敏反應條文。然通過臨床實踐證明，非但川芎可能引起過敏反應，川芎嗪針，也同樣如此。臨床用藥不可不慎。

以上兩例患者平素體健，發病前無任何宿疾，均系服用中藥後引起不同程度的過敏反應，證明中藥也能引起過敏反應。其程度雖不像某些西藥那麼嚴重，但亦應高度重視。這也為今天如何用中藥來緩解中藥引起的過敏反應，和對中藥藥理分析、人體體質及個體差異的研究，提出一個新的課題。

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