本文由廣州中醫藥大學教授邵瑛指導

△

固生堂中醫

咳嗽

?

小兒咳嗽是臨床最常見疾病之一，發病率高、病程長、癥狀易反覆。從基本病機上看，為「肺失清肅」，就是肺內的氣道不潔，或有伏痰，或有風邪，或有火邪，外侵內擾，相引而動則咳。

邵瑛教授將小兒咳嗽分為濕咳、乾咳，就是有痰和無痰之分，臨床治療以治肺為主，配合化痰、祛風、平肝等推拿手法。

1 濕咳

臨床表現：夜晚睡覺痰聲重，聽診時呼吸聲重，咳嗽伴有嘔吐；體位改變時咳嗽加重、晨起加重。

推拿主穴：清肺平肝、掐揉掌小橫紋及板門、先順後逆運內八卦、理肺八部、抱肚。（起式是改良黃蜂出洞、點筋分陰陽、三六和元法，收式是摩前囟、閉天門。）

食療方：冬瓜湯。排骨100g，帶皮帶仁冬瓜半斤，鹽適量。冬瓜仁性偏涼，中藥稱為「瓜瓣」，具有清肺化痰的功效，冬瓜皮具有祛濕利水功效，加入排骨適量具有調味補中氣的作用。以上切碎洗乾淨後共放入鍋內加水煮湯，去渣取汁，加入鹽調味服用。

中藥方：必要時配合止咳化痰理氣中藥，尤重理氣，且認為氣順痰自消，以二陳湯加減，實痰頑痰重用海蛤殼，理氣重用枳殼，咳嗽重者常加枇杷葉、款冬花、百部宣肺化痰，菜菔子及紫蘇子降氣化痰，濕盛則加白朮、蒼朮等，表證明顯則加紫蘇葉、前胡、荊芥、桔梗宣肺散寒，以表熱為主則加桑葉、菊花、連翹、薄荷、蘆根、大青葉等辛涼透邪；納呆則加焦山楂、焦神曲、焦麥芽、雞內金等；嘔吐加丁香及柿蒂。（提醒：請在醫生指導下用藥。）

2 乾咳

臨床表現：乾咳無痰或者痰少而黏不容易咳出，痰中帶血，或者喉嚨干癢，痰液干黏，附著在氣道上，不容易咳出，該類咳嗽屬於燥咳或氣陰虛咳，治療以補氣潤燥滋陰止咳為主。

推拿主穴：補脾經、逆運內八卦、肅肺向下、振肺、直擦膻中、抱肚、搓摩脅肋、橫擦八髎（療音，指骨節間的空隙）、點三凹。（起式是點筋分陰陽，收式是摩前囟、閉天門。）

中藥方：以補脾止咳理氣為主，尤重理氣，六君子湯加減，理氣重用枳殼，咳嗽重者常加枇杷葉、款冬花、百部宣肺止咳，燥盛者加沙參、麥冬及百合養陰潤肺，表證明顯則加紫蘇葉、前胡、荊芥、桔梗宣肺散寒，以表熱為主則加桑葉、菊花、連翹、薄荷、蘆根、大青葉等辛涼透邪；納呆則加焦山楂、焦神曲、焦麥芽、雞內金等。（提醒：請在醫生指導下用藥。）

以上提到的推拿系統性治療，以及中藥方，還是需要在醫生的看診和指導之後，遵醫囑進行治療。不過，其中提到的一些常用的推拿保健手法，還是可以平日在家中自己來進行的，我們可以複習一下以下手法：

清肺平肝（同時按摩兩指）

掐揉掌小橫紋

順運內八卦（順時針）

逆運內八卦（逆時針）

揉板門

補脾經

（註：推拿圖片來自公眾號「邵瑛小兒推拿」，本文資料來自冷婷《邵瑛推拿治療小兒咳嗽經驗》，指導老師邵瑛。）

醫生

?

邵瑛

簡介

廣州中醫藥大學教授，中國中醫科學院博士後，碩士生導師。廣州中醫藥大學十大傑出青年，優秀教學工作者，師德標兵。主編、副編寫國家「十五」「十一」「十二，十三」規劃教材十餘部。

擅長

小兒推拿治療小兒發熱、咳嗽、夜啼、腹瀉、便秘、厭食、消化不良、疳積、小兒肌性斜頸、嬰兒臂叢神經麻痹等嬰幼兒常見病。根據小兒體制辨識，運用小兒推拿術進行針對性地體質保健和調理。

出診信息

每周一，固生堂中醫廣州淘金分院

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！