《轉》訪復旦大學附屬中山醫院檢驗科主任郭瑋教授：液體活檢在臨床的實際應用

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液體活檢：具有潛在應用前景

近年來，腫瘤的治療進入了快速發展的階段，無論是治療手段的廣度還是治療理念的深度都日新月異，成為社會關注的焦點。為了能夠跟上腫瘤治療的腳步，全面地了解腫瘤患者的狀態，幫助臨床醫生做出正確的判斷，相應的檢測手段也在不斷地創新。液體活檢作為腫瘤治療診斷中的一個新興技術也是越來越受到大家的關注。

液體活檢具有無創性、動態性和可行性的特點，更加符合當今腫瘤治療精準化的要求，能夠廣泛地服務於腫瘤治療的各個階段，是一個非常有潛在應用前景的技術。目前，液體活檢已經進入了靶向用藥選擇，治療預後監測等等各方面的領域，為臨床提供了各方面的精準的信息。

方法學的可靠性至關重要

液體活檢作為一個新型的技術，是通過檢測腫瘤釋放進入體液的標誌物來對腫瘤的情況進行評估，它的方法準確性，以及和組織活檢的一致性一直受到關注。

為了推動這個新技術的發展，我們現在臨床上一直在進行實踐，並不斷地優化著液體活檢。今年早些時候，ASCO和CAP兩大組織共同發表了聯合的綜述，也是非常建議大家關注液體活檢在腫瘤治療當中的應用，而且提出了在臨床的診療當中應用液體活檢時，要關注它的方法學的可靠性、臨床的實用性。我們現在的臨床實踐是嚴格參考國內外專家的建議進行的，檢測技術的準確性得到了臨床的廣泛認可。

液體活檢作為一項重要的臨床檢測技術，是需要能為臨床工作提供服務的。不但要做准了讓臨床有信心用，而且要真正讓它在臨床當中有實際的應用價值。現階段，液體活檢技術確實提供了有價值的臨床數據，我們要在臨床應用不懈地探索，將這些信息真正運用到診療當中，使得患者獲益，這是最終的目標。

液體活檢和組織活檢在臨床的應用

在技術開發的初期，液體活檢和組織活檢確實存在不一致的情況。但是由於技術的提高，現在的一致性已經能夠達到70%甚至90%，所以液體活檢會更多的運用到臨床的實踐工作中。

同時，液體活檢和組織活檢也有著各自的特點。組織活檢反映的是特定固體腫瘤局部的信息，而液體活檢反映的是腫瘤整體的信息甚至是全身的腫瘤信息。液體活檢和組織活檢相結合，能夠為臨床的診斷和治療發揮更大的作用。希望液體活檢和組織活檢能夠並駕齊驅的運用在臨床中，共同為腫瘤的診斷和治療提供服務。

液體活檢一定是今後腫瘤診斷和治療中非常有前景的一個技術，但是關鍵還是要我們在臨床中不斷地使用它。只有不斷地使用，才能克服不足，發揮優勢，做到讓患者獲益。

郭瑋教授：復旦大學附屬中山醫院檢驗科主任，博士、博士生導師。中華醫學會檢驗醫學分會第十屆委員會常務委員、中國醫師協會檢驗醫師分會委員、上海市醫學會檢驗醫學分會第十屆委員會委員及質譜學組組長、上海市抗癌協會檢驗醫學專業委員會副主任委員、《中華檢驗醫學雜誌》等多本雜誌編委。近年來主持國家自然科學基金、上海市科委基金多項；參與完成「十二五」國家科技支撐計划子課題、衛生部醫政司課題、國家自然科學基金、國家科技重大專項課題多項，曾獲上海市醫學科技獎二等獎，申請國家發明專利並已授權兩項。在國內外統計源期刊發表論文70餘篇，以第一作者或通訊作者在Clinical Cancer Research、BMC Cancer、Clinica Chimica Acta、CCLM、Hepatology Research等雜誌上發表15篇液體活檢和腫瘤標誌物臨床應用的研究論著，主編、參編專著7部。

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