人蔘黃芪皆補氣，二者使用有區別

人參與黃芪是臨床上常用的補氣葯，這是眾所皆知的。特別是喜愛中醫養生的人們一定對人蔘和黃芪並不陌生，現正值冬季，大家在選用補氣葯時一定要選擇正確。

人蔘和黃芪既然都是補氣葯，為什麼又要區別使用呢？

因為人參與黃芪除了補氣之外，還分別具有其他功效。如果不區別使用，就不能充分發揮它們的作用。再則，用之不當，還會增加患者的痛苦。

人蔘自古以來擁有「百草之王」的美譽，為大補元氣，扶正固本的極品。最早載於《神農本草經》，列為上品：「上藥……主養命以應天，無毒，多服久服不傷人。」

中醫認為，人蔘味甘、微苦，性微溫；黃芪味甘，性溫。兩者雖然都有補氣之作用，但前者作用更強。此外，人蔘尚具有止渴生津和安神之作用，這是黃芪所不具備的。黃芪的補氣作用遠不及人蔘，黃芪之補，偏於走表，其昇陽、固表、內托和利尿消腫等功效。

人蔘的應用

臨床上使用的人蔘均為生曬參，生曬參大補元氣，能增強體質，提高抗病能力，用於老弱體虛者。野山參為參中之上品，大補元氣，但資源少，價值昂貴，很少用。白人蔘最平和，效力相對較弱，用於健脾益肺。

人蔘片可以直接嚼食，含2～3片於口中，細嚼慢咽，也可以用開水像泡茶一樣沖泡服用；或整根人蔘放入瓷碗內，加水，放置於鍋內蒸燉3～5小時後服用。

整支的人蔘可以磨成粉，每次吞服1～2g；或將人蔘和肉、小雞等一起烹燉，可消除苦味，滋補強身；或整支人蔘用50～60度的白酒浸泡，每日酌情服用。

需要特別注意的是，服人蔘當天不宜吃生蘿蔔，不要飲濃茶，也不要吃過於寒涼和大熱辛辣的食物，以免降低和影響人蔘的功效。還要注意服用人蔘的季節，一般來說秋冬季節比較好；而夏季天氣炎熱，不宜食用。

服用人蔘的禁忌人群：

1、有強烈過敏體質的人，若服參後出現皮疹，則不可服用。有化膿性發炎時更不可服用。

2、高血壓病人屬肝陽上亢者，服後易引起腦血管意外，但虛寒的高血壓病者可用人蔘，不過用量宜少，當收縮壓〉180mmHg時，無論哪一型病者均不宜服用人蔘。

3、感冒發熱時一般不宜服用人蔘。因發燒時心悸劇烈，服用人蔘會提高血循環，使心悸更甚而使病情加重。

4、因突然氣壅而得的喘證，或因燥熱引起的咽喉乾燥，一時衝動引發的吐血、鼻衄等病都忌用人蔘。

5、濕熱壅滯導致的浮腫，服參後浮腫更甚。這是因為人蔘有抗利尿作用。另外，腎功能不全、伴尿少者亦慎用。

6、失眠、煩燥屬實證者不宜服用人蔘，否則睡眠更差。

7、凡氣盛、身熱、脈滑實有力，大小便不通而實熱者均不宜服用人蔘。

黃芪的應用

黃芪的常用飲片規格有兩種：生黃芪和炙黃芪。炙黃芪是用加水稀釋的煉蜜悶透黃芪片後進行炒制的一種加工品，中醫認為黃芪的生品固本生肌的效果好，蜜炙後補中益氣的功效強。

除了中醫配伍熬制湯藥和中成藥，黃芪也常以代茶飲的形式出現在人們的茶杯中。過敏性鼻炎、反覆感冒、術後體虛，甚至有些糖尿病患者也在使用。

服用黃芪的禁忌人群：

1、如果你是屬於腎陰虛、濕熱以及熱毒熾盛的患者，那麼千萬不要服用黃芪泡水，因為這不僅不能起到良好的治療效果，還會加重病情。

2、如果是患有肺結核的患者，主要有咳血、口乾舌燥以及身體發熱等癥狀，我們也不建議單獨使用黃芪泡水喝，一定要根據具體情況搭配合適的中藥。

3、正在月經期間的女性也是不能夠服用黃芪水，否則會對月經還有身體造成不利影響。

4、感冒發熱的患者最好也別服用黃芪，這不利於身體退燒。

5、懷孕期間的女性服用黃芪也需要特別的注意，因為很有可能導致滑胎，對胎兒和孕婦造成傷害，特別是孕晚期的准媽媽更是需要特別注意。孕婦如果不小心使用了黃芪，那麼有可能導致體內的羊水減少，這樣在分娩的時候有可能造成難產，增加胎兒的危險。

作者簡介

顧蘅：副主任藥師，畢業於雲南中醫藥大學，雲南中醫藥大學兼職教師。現就職於昆明市中醫醫院，從事中藥工作20年，在《中醫臨床研究》、《雲南中醫中藥雜誌》等雜誌上發表專業技術論文20餘篇，曾參與撰寫論著書籍《怎樣睡眠心不累》、《實用偏方治百病》、《皮膚病與美容葯膳》第二主編，《中醫科普一點通》編委。

首屆全國中藥特色技術傳承人，中華醫學會藥學分會委員，雲南中醫藥學會中藥臨床與葯事管理專委會委員，昆明醫學會臨床葯械管理委員會委員。

責任編輯/王帆排 版/李艷萍

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