｜美國醫學會調研醫生如何使用遠程醫療模式輔助患者

最新一期《衛生事務》(Health Affairs)刊發了美國醫學會(AMA)關於美國執業醫生使用遠程醫療服務模式的調研報告。數據顯示並不樂觀。醫生們不像想像的那樣熱衷於遠程醫療模式。

該數據是基於2016年調研3500位各類專科醫生的臨床實踐。統計結果顯示，只有15％的醫生在與患者互動交流中應用遠程服務模式，例如輔助診斷或指導疾病治療、隨訪或慢病管理等等。

此外，僅有11％的醫生應用遠程醫療模式與其他專科人員進行互動交流，例如專科會診諮詢或第二建議(疾病診斷或治療方案等)。

美國醫學協會的調研數據還顯示，在日常診療實踐和疾病管理中，較小的診所或醫生集團/小組的醫生使用遠程醫療的比例明顯低於較大的醫療機構或更多人參與的醫生集團/小組的醫生使用遠程醫療服務。

這其中有投入遠程醫療系統、工作效率和彼此相互交流頻率等因素制約了遠程醫療服務模式的建立和實施。

調研人員還發現，除了特殊專科，遠程醫療更多應用於大型醫療機構內部醫生彼此之間相互交流。

儘管政府的政策監管和法規都給予了積極支持和鼓勵使用遠程醫療服務，在實際中，普及應用遠程醫療的最大障礙仍掣肘於費用報銷或誰付帳的核心問題。

由此可見，政策給了"綠燈"固然好，但沒有解決誰付錢，醫生還是不願動彈。建立應用遠程醫療的激勵機制應該提到日程上了。

放射科醫生和患者互動交流/資料查詢；急診科醫生和其他專科會診交流等，最喜歡用遠程醫療模式。

哪些臨床專業應用遠程醫療更積極？

39.5％的放射科醫生；27.8％的精神科醫生和24.1％的心臟病專家，他們在使用遠程醫療模式與患者互動或隨訪或管理疾病。

哪些醫生與醫生之間使用遠程交流？

38.8％的急診醫生；30.4％的病理專家和25.5%放射科醫生在與其他專科醫生互動交流時使用遠程醫療模式。

常見的遠程醫療模式中哪種最常用？

音視頻交流（實時同步）使用最廣泛。在調研的所有醫生中，12.6％的醫生使用過音視頻遠程交流；9.4%的醫生使用過儲存和傳輸 (非同步交流) 遠程醫療模式，常用於疾病輔助診斷建議；7.3%的醫生應用遠程監護模式管理患者疾病。

針對上述調研報告，美國遠程醫療協會總裁Linkous先生在第五屆中國遠程醫療與AI論壇上將給出答案：

遠程醫療模式不再是技術問題核心問題是什麼？

1、為什麼滿足了患者，卻得不到醫生的積極支持？

2、政策法規和醫保給出明確支持，醫生會積极參与嗎？

3、遠程醫療模式應用在哪裡最好、獲益最大，最安全？

4、遠程醫療作為未來醫療服務新業態、新趨勢，

值得所有人關注和了解。

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