在胖這件事上 中國有明顯的男女差異

前不久，倫敦市長發布聲明稱，決定自明年2月 25 日起，倫敦所有公共交通系統將禁止高熱量、高糖、高鹽的快餐食品投放廣告，漢堡、巧克力、碳酸果汁等品類都包含在其中。

據稱，這主要是為了應對倫敦的兒童肥胖問題。此前，阿姆斯特丹已做過類似嘗試，並將兒童肥胖率減少了 12% 。

這一切都事出有因。世界衛生組織表示，兒童肥胖是 21 世紀面臨的最嚴峻的公共衛生挑戰之一。 2016 年，全球共有 4100 萬名學齡前兒童超重。相對於非超重兒童而言，他們可能會較早罹患糖尿病和心血管疾病，從而加劇過早死亡和殘疾的風險。

而且，超重兒童在未來，很可能成長為一名肥胖的成人。

全世界人民都在「膨脹」

身體質量指數（BMI）是成人超重和肥胖最常用的衡量指標，它是按公斤計算的體重除以按米計算的身高的平方（kg/㎡）。世衛組織將「超重」界定為身體質量指數等於或大於 25 ，將「肥胖」界定為身體質量指數等於或大於 30 。

世衛組織的數據顯示，在 2016 年，全球已經有超過 19 億成人超重，6.5 億多人肥胖。1975 年至 2016 年，肥胖症人數已增長近三倍。肥胖曾被視為高收入國家的問題，而如今這一問題已蔓延到低收入和中等收入國家。

相比於美國 36.2% 的成人肥胖率，如今成人肥胖率只有 6.2% 的中國人似乎很苗條。但事實上，中國人也是一路「胖」到現在的。

據世界衛生組織的數據，1976 年，中國成人中男性和女性的肥胖率分別為 0.2% 和 0.8% ，到了 2016 年，這一數字分別上升至 5.9% 和 6.5% 。沒錯，與生理差異有關，女性的肥胖率一直高於男性。

如果從膳食攝入來看，中國人似乎是有意地讓自己胖起來。

數據顯示，1961 年我國居民膳食營養結構中，植物性食物提供的能量佔總能量的 96.54% 。改革開放之後，隨著經濟條件的改善和充足豐富的食物供應，從動物性食物中獲取能量的比重在持續增長。1980 年全年人均消費的各種肉類只有 13.2 公斤，到了 2000 年，肉類的消費量達到了人均 37 公斤。

1982 年，中國居民每日攝取 48.1g脂肪，到了 2012 年，這一數字增至 75.4 g。根據中國居民膳食指南的建議，我國成年居民每人每日膳食中的脂肪供能比不應超過總能量的 30% 。1991 年，我國被調查的九個省份中，成年居民超過該建議的人群比例為 28.4% ，至 2011 年該比例已上升到 66.6% 。

一小部分人先胖起來

胖，是一件不太均衡的事。

根據《中國居民營養與健康狀況調查》，近年來胖得最快的還是年輕人們。在 2002 年，18-29 歲的成年人中，有 4.7% 遭受肥胖困擾，到了 2012 年，這一數字增長到 8.7% 。而年齡層越大，肥胖率的增長越慢，70 歲以上的老人，肥胖率還略有下降。

不過，還有一點不容忽視，在 60 歲之前，基本上是年齡越大，肥胖率越高。

大量社會科學的研究表明 ，社會經濟地位與健康之間存在密切的關聯，「健康的社會經濟分層」現象在幾乎所有社會中普遍存在。社會經濟地位越高的群體，其平均健康水平往往越好，反之則越差。同樣地，肥胖的分布也受到社會經濟地位的影響。

有趣的是，在中國，不同學歷和收入背景下，男性和女性在肥胖這件事上，走出了相反的趨勢。中國居民營養與健康狀況監測數據顯示，隨著文化程度和家庭人均年收入的升高，中國成年男性的肥胖率在升高，而中國成年女性的肥胖率卻在降低。

同樣，在肥胖本身上，也存在著一種不均衡。事實上，相比於全身性的肥胖，中心型肥胖的現象更嚴重。

我國最新發布的衛生行業標準《成人體重判定》（WS/T 428-2013）將成年男性腰圍≥90 cm 、成年女性腰圍≥85 cm 定義為中心型肥胖。 2012 年， 我國成年男性和女性的中心型肥胖率分別為 26.0% 和 25. 3%。2002-2012 年，我國成人中心型肥胖率增長了 33.9% ， 快於全身性肥胖的增長。

而越來越多的證據表明，中心型肥胖尤為有害。

肥胖給健康帶來的傷害主要與內髒的脂肪含量相關，有研究表明，中心型肥胖與胰島素抵抗、血脂異常和系統性炎症有強相關，在心血管病、代謝性綜合征和部分癌症的發病過程中發揮著重要的作用。

世界衛生組織表示，世界多數人口所居住的國家，超重和肥胖的人多於體重過輕的人，這包括所有高收入和中等收入國家。在全球範圍內，超重和肥胖導致的死亡人數高於體重過輕造成的死亡人數。

《新英格蘭醫學期刊》此前發表的一篇研究稱，2015 年有 400 萬起死亡與超重有關，而價格便宜、營養價值低的包裝食物，可能是導致肥胖的一個主要因素。

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