患上抑鬱症不要害怕,精神科專家帶走出這種疾病!
如果你覺得抑鬱,你並不孤獨。全世界大概12%-25%的人在一生中會面臨抑鬱問題,發病時間以40-50歲為多(所謂中年危機),但並不是說未到中年的你和已經跨過中年的他們就對抑鬱絕緣。女性,低收入群體,生活境遇不佳,面臨應激狀況和焦慮,甚至是冬季陰沉,夜班頻繁和缺乏陽光照射皆可能是抑鬱入侵的薄弱缺口。而且,抑鬱可不是水痘或年少時刻骨銘心的戀愛,發過一次就終身免疫。抑鬱如影隨形,不知道會在生活的哪一段路口就跳出來粘著你。
不知是抑鬱心境太普遍還是崔永元這個抑鬱病人的知名度太高,以至於抑鬱症被廣大人民群眾天天掛在嘴邊上。其實,抑鬱心境或者情緒障礙常見,而只有嚴重到一定程度才會被診斷為抑鬱症。真正符合診斷標準的MDD患者大概只有2.2%,平均發病時間在20-30歲之間,一輩子遭遇它的可能性(life time prevalence)也不過5.8%。一個人一時抑鬱是件再正常不過的事情,一輩子堅持抑鬱才值得去醫院排長隊挂號看病。要是不屬於那5.8%里的一份子,你可以先試試自我調整。或許,抑鬱正是一個契機,提醒你注意改變自己的生活方式呢。
1. 睡眠
「我倒是也想睡得好,可是總是關上燈就想起各種讓我不爽的事情。」沒錯,要是跟抑鬱症患者說一句好好睡覺就能奏效,那不如直接說停止抑鬱更方便。要說最普遍的抑鬱癥狀,睡不著或者醒的太早肯定要躋身前五。不過,好好睡一覺確實有助於恢復精力和緩解心情不好。如果失眠確實經常發生,你可以試試看比強迫自己躺在床上翻煎餅更好的方法:
給自己選擇一個固定的睡眠時間,這個時間應該是符合你的實際情況的。某些習慣晚睡的孩子就算不抑鬱也做不到9點入睡,或者你的那個TA是個夜貓子,那就別引起家庭矛盾,非要堅持早睡早起這個不可能完成的任務了。適合自己的才是最能堅持的,跟據工作,家人,死乞白賴跳到床上的貓,鄰居大媽跳廣場舞的時間制定好屬於你的睡眠時間,告訴家人,然後盡量保證每天在差不多的時間入睡。
? 有了這個時間,我們就可以面對睡前想太多的問題了。試著給自己制定一個「處理焦慮」的時間,這個時間離你設想的入睡時間最好相隔半個小時以上。然後把查閱公司電子郵件,看恐怖片,痛哭一場,每日三省吾身,給男神或者女神發簡訊(對某些人來說還有卸妝或者親吻伴侶)這些活動統統放在這時來做。記住,這個時間結束以後,你就不可以再想這些讓你心緒萬千的問題。
? 不要因為擔心睡不著而睡不著。這句非常拗口的話其實是大多數人睡不著的原因。「明天要上班可是現在已經三點半了我還毫無睡意怎麼辦」這種問題就像一個圈套,越緊張,越睡不著;越睡不著就越緊張。試試讓自己不去想明天怎麼起床,而是做點無聊的事,數羊,數餃子,背《唐詩三百首》……睡眠會在不知不覺間來到。
2. 飲食
吃貨雖然沒有強大到對抗入侵物種,但是略微對抗一下抑鬱還是可以的。小小沮喪吃塊糖就會快樂許多,可抑鬱患者最好不要吃太多糖和澱粉類食物。糖分的攝入會讓大腦暫時過一把癮,但大幅波動的血糖會造成更多健康和體重問題。電影《super size me》裡面,導演不惜拿自己冒險,接連享用麥當勞的超大份套餐,然後他就抑鬱了。垃圾食品的高油高糖讓他疲勞,發胖,連女朋友也爆料告狀他在床上的表現退步得一塌糊塗。看來平衡飲食,多吃新鮮蔬果,粗糧,戒煙戒酒,少喝含咖啡因的飲料,保證蛋白質和適量油脂的攝入,才能為身體提供良好狀態應對情緒問題。
3. 鍛煉
運動是天然的抗抑鬱葯,尤其是有氧運動,可以加快血液循環,增加大腦供氧量,促進內啡肽和血清素的分泌。這兩者恰好是對抗焦慮和抑鬱最有效的「自產自銷」藥物。同時,對付抑鬱症常見的「懶得動」「萬念俱灰」之類的癥狀,有意識的讓自己動起來,有意識的參與一些群體的運動項目,結交朋友,讓自己沒有偷懶的借口,說不定就能找到擅長的體育運動,發現自己的新優點;或者藉此機會遇到心目中那個TA,開展一段新的感情呢。
4.認識和接受自己
? 死理性派的警鈴
抑鬱幾乎總是伴隨著情緒上的內疚,羞恥,自卑,自我貶低。在抑鬱症的世界裡,別人家的孩子都是好的,而自己一無是處。每當這個時候,請給自己心裡安一個死理性派的警鈴,向自己提問:別人家的孩子都是誰?他們有的那些是我真正想要的?他們比我好在哪裡?這裡面哪些是上天註定的(比如拼爹族),哪些是我可以通過努力改變的(比如學點新東西)?我真的一無是處嗎?我的優點缺點都有什麼?缺點裡面,哪些是我可以改的?
世界一直停留在進行時裡面,現在時的不滿意,以後總會用過去時來陳述。
? 劃定界線
過年這幾天刷微博,「馬上有對象」總在話題榜上高居不下。遇上拜年詢問找沒找到工作的,比拼年終獎的,關心啥時候結婚啥時候要孩子的,以及論文寫沒寫完什麼時候能畢業的,統統都讓人不抑鬱也得抑鬱。這時候一句「關你屁事」可能會遭爹媽白眼,但至少心裡得有那麼一個聲音堅持呼喊,這是別人對我的期望,這是別人給我的壓力,我不能用這個來要求自己。別人的評價也是一樣,看片求種還有喜好不同呢,哪有什麼不帶個人主見的客觀評價。少背負點別人的東西,就會讓自己更輕鬆一些。
? 發現引發抑鬱的固定模式
成功的人大多都是相同的,失敗的人則各有各的失敗。所以你就算失敗,也至少得知道自己為什麼失敗。總是自我貶低所以不敢爭取,總是臨陣退縮不敢表現自己,總是把事情拖延到最後一秒……好吧,知道就好。
5. 釋放壓力
? 尋找一個「安全島」。找一個你可以充分信任的人,或者簽訂治療合同,承諾保密的治療師,或者一個別人不允許打開的日記本,把你面臨的壓力,跟他人的矛盾或者對自己的沒信心都表達出來。如果實在找不到這樣的人,又擔心日記被別人偷看,那麼試試別的表達方式也不錯,繪畫,音樂,手工(橡皮泥,木雕等等)都可以作為表達情緒的載體。
? 呼吸放鬆,按摩,減壓運動
情緒和身體是可以互相影響的。緊張的時候你會不由自主的呼吸急促,雙手握拳。反之,當你盡量讓自己呼吸的平穩綿長,肌肉放鬆,心情也會慢慢鬆弛下來。很多減壓運動(比如瑜伽)的基本原理就是這樣,通過調整呼吸和放鬆肌肉來緩解情緒焦慮。同樣,熱水澡和按摩也有同樣功效。
? 做自己喜歡的事
每個人釋放壓力的方法不同,找到自己喜歡,能夠全身心投入其中的就好。比如福爾摩斯的減壓方法就是拉小提琴和可卡因(呃,這個還是算了吧)。
6. 尋找支持
? 朋友和家人是最觸手可及的支持,也是減少抑鬱症患者自殺行為的保護因素。抑鬱症總有「一個人獨自悲傷」的傾向,這時候盡量主動讓別人來服自己一把,或者至少別推開伸過來的手。如果你身邊有朋友親人有抑鬱傾向或者抑鬱症,也請盡量找時間陪陪他們,聽他們說點什麼。哪怕你什麼心理學背景都沒有,對他的生活和想法也一無所知,善意本身就是一種治癒的力量。
? 如何選擇專業支持?
大部分大中專院校都有心理諮詢室,對學生免費服務。學校的心理諮詢師大部分是心理學的學生,諮詢以人本主義為主,對來訪者能付出耐心,試圖傾聽和理解,但有可能諮詢經驗不足,所以質量不容易保證。近年來許多大醫院也開了心理門診,醫生多是神經內科出身,後來接受的心理諮詢或者治療的培訓,治療起來仍是臨床思維,藥物為主。如果期待醫生會聽自己詳細描述心情,大概會被5-10分鐘的迅速問診打擊到。
私人的心理諮詢診所(鑒於目前尚不允許私人開業,心理諮詢診所幾乎都是以公司形式註冊)質量不一,取決於工作人員的水平和經驗。如果有朋友或者業內人士推薦大概會比較靠譜。
7. 配合治療
? 抗抑鬱葯,吃還是不吃?
抗抑鬱葯不是快樂膠囊,心情不好時候就來一顆。就算明確診斷為抑鬱症,抗抑鬱葯也不是必須要吃的。很多時候,通過非藥物的認知行為治療,心理動力治療和諮詢就可以達到治癒效果,服用抗抑鬱葯反而可能增加自殺風險。
什麼時候該吃,什麼時候不該吃,這個問題最好的回答是:遵醫囑。服藥在你看來可能只是哪種葯,一日幾次和每次幾片的一段記憶,對醫生來說,是整個一個思維決策過程。你的抑鬱到底有多嚴重,你會不會按時服藥並且不會自說自話停葯,你有沒有其他病情需要服藥,這些藥物之間會怎麼互相影響,你之前服用過哪些藥物,是否有效,是否能夠耐受副作用等等都要考慮進去,這真不是網路上一句兩句就能說清楚的事情。
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