五洲婦兒醫院介紹【大事件】無痛分娩將向全國推廣！准媽媽提前漲姿勢

母嬰 12-07

原標題：五洲婦兒醫院介紹【大事件】無痛分娩將向全國推廣！准媽媽提前漲姿勢

11月20日，國家衛健委官網發布《關於開展分娩鎮痛試點工作的通知》，將在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作，並逐步在全國推廣。

我國不同地區無痛分娩率差異很大，華東地區較高，約為38%；西北地區最低，約為1.02%；全國範圍平均僅為10%，而在歐美髮達國家，無痛分娩的使用率為85%左右。

無痛分娩的概念從提出到實踐歷經幾十年的發展，早已是臨床上一項成熟、安全的技術。它可以讓准媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產後的疲倦，讓她們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。提高自然分娩率，降低產痛危害，讓孕產婦得到安全與愉悅的雙重保障。

什麼是無痛分娩

What is painless childbirth

「無痛分娩」在醫學上被稱為「分娩鎮痛」，是指採用某種鎮痛方法消除分娩時的疼痛，或將分娩過程中的疼痛降低到最低程度。目前常用的分娩鎮痛方法包括：藥物性分娩鎮痛和非藥物性分娩鎮痛。

導樂分娩、水中分娩、心理療法等等都屬於非藥物性分娩鎮痛，能夠緩解產痛，對母兒的影響小，但每個產婦的疼痛閥值不一樣，所以鎮痛的效果也不盡相同。

對於難以忍受疼痛的產婦來說，藥物性分娩鎮痛效果更理想、更有效，尤其適用於中等和劇烈產痛的產婦。

臨床中常用的藥物性分娩鎮痛方法為椎管內阻滯分娩鎮痛，麻醉醫師在產婦腰椎間隙進行穿刺成功後，在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接鎮痛泵，鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。麻醉劑量只有剖宮產手術劑量的1/10，對產婦和嬰兒都沒有影響。

生孩子都疼，但千萬別忍

Don"t bear the pain in childbirth

雖然產痛在分娩過程中普遍存在，但由於個體差異不同，每個人感受的疼痛也不相同。

過度的產痛會導致許多不良後果，比如產痛時產婦煩躁不安、焦慮緊張，宮縮不協調，產程延長，易導致母兒酸鹼失衡和胎兒宮內窘迫；產痛時產婦兒茶酚胺水平升高，血氧消耗增加，導致呼吸性鹼中毒，引起子宮動脈痙攣、胎兒耗氧量增加和氧供減少；產痛時產婦耗氧量增加可引起過度通氣，血中乳酸水平升高，導致胎兒酸中毒等。

分娩鎮痛的出現可以有效地幫助產婦減輕產痛，實現順利分娩。

所有產婦都能無痛分娩嗎

Can all puerpera give birth painlessly

當然不是。

首先，需要產婦本人同意。

其次，要經產科醫師評估，可以順產，或者可以經陰道試產。

第三，沒有存在椎管內阻滯禁忌證，如凝血功能異常、穿刺部位感染或損傷、低血容量或低血壓、顱內壓增高、脊柱病變或嚴重脊柱畸形，神經系統疾病或神經病變等。沒有對局部麻醉藥及阿片類藥物過敏。

選了無痛分娩就不疼了嗎

Does it make childbirth completely painless

在分娩鎮痛過程中，藥物的劑量只阻滯感覺神經纖維，極大地緩解了准媽媽的分娩疼痛，可控性強，安全性高，對運動神經影響甚微。准媽媽們意識清醒，可以在床上翻身、活動，擺一個合適的體位，能主動配合、積极參与整個分娩過程。對宮縮和腹肌力量的影響非常小，不用擔心分娩時用不上勁。

但是，准媽媽們也要知道，分娩鎮痛的目的是有效緩解產痛，而不是讓產痛消失。

分娩鎮痛主要作用是利於增加子宮血流，減少產婦因過度換氣而引起的不良影響。目前應用最多的方法是硬膜外麻醉鎮痛，即使是這種方法，鎮痛效果也可能不完善，且由於每個人對疼痛的敏感程度也不一樣，在使用過程中也不一定就一點痛感都沒有。如果准媽媽的精神狀態處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中時，就會增加對疼痛的敏感度，因此，准媽媽做好精神上的準備，也是減輕疼痛感的一個好方法。

分娩過程中什麼時候開始實施無痛

When will painless childbirth begin