104萬天價醫療賬單？拿錢換命不是說說而已

導語：昂貴的「ICU豪華套餐」包含哪些項目？

一張出自武漢大學中南醫院的收費票據在網上熱傳，這張住院時間為61天（2018年9月27日入院，2018年11月27日出院）的票據總金額為「1040139.71」，即104萬。

讓廣大網友目瞪口呆，住院61天竟然花費百萬！「醫院收費貴」、「看不起病」的聲音再次充斥網路。

然而這份賬單僅僅是該病人總花費的一部分，實際上，他的住院費已經超過了170萬。

圖片：源自網路

那麼為什麼這位病人會在短短的時間內花掉如此多的醫療費呢？

據了解，該患者是因急性心梗、右側冠狀動脈嚴重堵塞住院。

他剛入院時，心跳微弱、心率低，裝入起搏器後也無明顯效果，最終經家屬同意通過人工心肺儀（ECMO）建立起體外循環後，轉入重症監護室（ICU）。

從病人的收費單據上可以看到,病人做了介入治療，結腸鏡，胃鏡，透析，纖支鏡還有儀器監護……

可以推測這位心梗的病人在入院後發生過多器官的衰竭，在醫務人員的儘力搶救以及大量醫療資源的應用後病人才保住一命。

通常這些醫療操作的花費都是十分巨大的，下面讓我們詳細說說這一百多萬人民幣用在了哪些地方吧！

圖片來源：Pixabay

第一花錢大戶：人工心肺體外循環系統

這位患者因自身心臟功能極其衰弱，不得不依靠體外循環維持生命。

而人工心肺儀體外循環系統將身體整個靜脈系統的血液阻止進入右心房，將各血管匯合的靜脈血通過管路系統輸送到體外的氧合器中。

經過充氧處理後的血液經血泵通過主動脈分支管送入動脈系統中，然後進入體內的各毛細血管與組織細胞進行物質交換。

而主動脈瓣則由血液壓力作用呈閉合狀態，整個循環過程心臟的內腔始終沒有血液進入，心臟內處於無血狀態。

人工心肺儀的工作原理聽起來非常簡單，但是為了能完全替代心肺的功能，它必須有以下特點：

1. 血泵運轉對血液的破壞十分輕微，不改變血液成分；

2. 泵能夠的對抗機體血管的阻力輸出恆定量的血液，使血液呈單向流動；

3. 血泵的轉速及流量能在較大範圍內精確調控；

4. 血泵泵管內壁光滑，無死腔，不易引起血液湍流，並能耐受長時間機械擠壓。

以上的幾個特點就要求這個人工心肺儀的血泵製作十分精細，而且它的管路必須使用具有生物相容性的生物材料才能保證人體血液在經過儀器時紅細胞不會破碎，血小板、白細胞、巨噬細胞等不被激活。

由於血液是多種疾病的傳播媒介，因此人工心肺儀的循環管路為一次性消耗品，不同規格的管路有不同的價格，某三甲醫院的體外循環管路套包售價為24150元一套。

圖片來源：Pixabay

其次，在使用人工體外循環系統期間，要不斷補充血小板或其他的血液製品，以及微量的泵入肝素。

而體外循環系統也會造成出血併發症，例如胃腸道出血等，因此應用各種預防應激性潰瘍藥物也是治療過程中必不可少的消耗。

第二花錢大戶：重症監護室（ICU）

ICU從建立以來挽救了許多危重病人的生命，許多手術後的病人在這裡經歷危重病的監護與治療，生命體徵逐步平穩，然後回到普通病房。

而病人在ICU中的花費都是以「萬」為單位進行計算。那麼ICU的收費為何如此昂貴呢？

首先，昂貴的床位。

進入ICU的病人大多十分虛弱，免疫系統功能低下，因此ICU的建築布局、流程設計需要符合10萬級層流病室的要求，其內部潔凈的環境依賴於空氣過濾設備的不間斷運作，以及日常認真仔細的清潔消毒。

而這樣潔凈的環境導致它內部床位費要遠遠高於普通病房。

其次，昂貴的儀器。

ICU病床旁都有全套的監護及搶救設備，例如心肺監護儀、呼吸機、微量輸液泵、血濾機等。

病人需要的呼吸支持、循環支持、血液過濾、滴定式治療都能在床旁完成，而使用這些機器，病人自然要承擔大量的使用和耗材費用。

第三，昂貴的檢查。

由於ICU患者病情嚴重，醫生必須實時觀察病人的生命體征，因此這裡的病人有可能一天進行幾輪各項指標檢查，例如生化指標、血氣分析等，隨之而來的就是昂貴的檢查費用。

第四，昂貴的藥物。

ICU的病人因自身身體狀況，有時需要輸入丙種球蛋白、白蛋白或者細胞因子等藥物維持正常的身體機能，而如果不幸發生感染，那麼各種昂貴的抗生素就要輪番上陣，這時「日出斗金」絕對是現實寫照。

其實，出乎大家意料的，反而是重症監護室的醫生和護士提供的勞動過於廉價。我工作的三甲醫院重症監護的護理費用才8元/小時，大家可以打聽一下護工的價碼，8塊錢一個小時人家搭理你嗎？

縱觀整個世界，看病貴、看病累已經成為當代社會都會遇到的問題，並不只是中國，各個國家的醫療制度都有各種弊端，在全民醫藥報銷制的國家，人們看病依然困難，進一次ICU的開銷依然是天文數字。

除了花費巨大，經歷一次這樣的治療所帶來的痛苦，也是令人難以承受的。各種治療時的副作用、創傷、併發症，讓很多經歷過ICU治療的患者不堪回首。所以，請珍惜現在擁有的健康吧，多加鍛煉、健康生活，別等到身體出現問題後才追悔莫及！

來源：梅斯醫學

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梅斯小可愛

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