「話腫瘤」關於治療肺癌的幾個常見問題，專家來解答

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【話腫瘤】關於治療肺癌的幾個常見問題，專家來解答

醫學指導/世界中醫藥學會聯合會癌症姑息治療研究專業委員會會長、CSCO中西醫結合專業委員會副主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任 林麗珠教授

文/吳健斌 通訊員/陳壯忠

許多網友會問，肺癌患者能不能進補？中藥偏方能否治療肺癌？以及已經接受放化療或外科治療或靶向治療的患者，還能不能同時接受中醫藥治療？

要了解中醫藥如何治療肺癌，需要了解中醫藥治肺癌的一些思路。首先，我們必須了解中醫對肺癌的認識。

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肺癌的中醫認識

在祖國醫學中，肺癌屬於「肺積」「息賁」「勞嗽」等疾病。中醫認為肺癌的發生與正氣不足和邪毒入侵關係較密切。正氣內虛，臟腑陰陽失調，是罹患肺癌的主要基礎，氣滯、血瘀，痰凝、濕熱毒等是肺癌發病的相關病因。

總之，肺癌是在機體氣血陰陽等物質匱乏的基礎上，或因稟賦、或因六淫、或因飲食、或因邪毒，導致臟腑經絡功能失調。肺癌的發病機制整體來說是：本虛標實。多是因虛致病，因虛而致實，日子久了，就形成腫瘤。是一種全身屬虛，局部屬實的疾病。

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肺癌患者能不能進補？

肺癌總屬於正虛邪實、邪盛正衰，所以治療原則包含了扶正祛邪，攻補兼施。特別是針對惡性腫瘤晚期患者，中醫藥治療佔主導地位，以扶正固本為主，治療目的為緩解癥狀，維護各臟器基本功能，提高生存質量，延長生存期。

使用抗癌中藥扶正抗癌、調理身體可以，但要要結合病史、病程、四診及實驗室檢查等臨床資料，綜合分析，辨證施治，並非多多益善，最好能在專業醫生的指導下根據病情使用。

不少人認為進補非得用上韓國的高麗參、東北的鹿茸、西藏的冬蟲夏草。實際上，若是盲目進補，可能會造成相反的結果，得不償失。林麗珠教授指出，中醫治療腫瘤應 「調節陰陽、扶正祛邪」， 但需注意「治實當顧虛，補虛勿忘實」，若是單用人蔘、西洋參、靈芝等葯來扶正，難以解決問題。

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中藥偏方能否治療肺癌？

在民間有「偏方治大病」和「小小偏方，氣死名醫」的說法。隨著信息、網路的不斷發展，各類 「民間秘方」 廣為流傳，由於簡便易行，省錢省事，部分市民還抱著大病進醫院，小病靠偏方的錯誤思想，認為能省則省，無礙大局，但是實際應用中往往療效不確定，甚至還會產生副作用，這往往會貽誤治病的時機。

這是因為偏方都有一定的適應症。但這些民間偏方由於沒有經醫生的辨證用藥，存在超劑量或者配伍不當、缺乏藥理學依據等諸多問題，並可能由此造成了肝損害。所以，因此，在選用偏方時，一定要請有經驗的醫生進行指導，了解方子是否適合病人體質和病情，是否有明確的毒副作用，以及使用中應當注意的地方，確保安全。

如近年來，紅豆杉以其抗癌、養生的美名而備受青睞。但紅豆杉隨意泡茶喝有毒！紅豆杉和很多藥物一樣，具有一定毒性，在沒有醫生的指導下，長期大量食用，可能會產生抑制骨髓造血功能、白細胞下降、心律不齊等嚴重毒副作用。因此，林麗珠教授建議廣大群眾通過正規途徑就醫，避免誤用、亂用藥物情況的情況出現，在醫生指導下用藥，千萬不要自行使用或亂用、多用，以免引起中毒。

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已經接受放化療或外科治療或靶向治療的患者，還能不能同時接受中醫藥治療？

中醫不但能治療肺癌，而且和手木治療、放療、化療一樣，也是腫瘤治療的一個重要手段。中醫治療肺癌強調整體性，更側重於對人體體質的調整和臟腑功能的恢復，能起到抑制腫瘤發展，穩定腫瘤病情，增強患者體質，改善和消除腫瘤癥狀的作用，從而達到減輕病人痛苦，延長生命的目的。

林麗珠教授指出，對肺癌患者而言，中藥不是最後的救命稻草，而應該貫穿肺癌診治的全過程，病人任何時候都是可以服用中藥的——只是在不同的治療階段，服用中藥側重點並不一樣，比如在放化療期間，由於化療藥物的毒副作用，造成身體氣血不足，臟腑損傷，中醫的治療的重點可以用來減輕放化療的毒副反應，增強身體正氣，防止身體過分虛弱，促進身體儘快恢復，幫助患者能夠順利完成化療，提高療效。

的確有不少患者擔心吃中藥會影響分子靶向藥物的療效，或者加重不良反應。但就目前的臨床和實驗研究顯示，中藥和分子靶向藥物如果能合理聯用，反而是有助於提高療效和減輕不良反應的。分子靶向藥物最常見的不良反應是皮疹，主要表現為皮膚色素沉著、腫脹或紅斑、脫屑、皸裂、硬結樣水泡或嚴重的疼痛等，皮疹主要發生在臉面或腰背部，部分患者甚至蔓延至全身，嚴重影響了生活質量。

分子靶向藥物皮膚毒性屬於中醫 「葯毒」 範疇，中醫常用辨證中藥內服、外洗來治療這些副作用，而不減少分子靶向藥物和化療藥物控制腫瘤的作用。由於分子靶向藥物所致的皮疹主要在皮膚表面，用宣肺涼血祛淤之中藥煎湯外洗常可奏效，必要時加用內服中藥進行全身調理。林麗珠教授常用下面這個皮膚外洗方，對減輕分子靶向葯導致的皮膚不良反應有一定的作用，可供您參考：地膚子 15 克、金銀花 30 克、徐長卿 30 克、威靈仙 30 克、丹皮 15 克、生地 20 克、桑葉 15 克、冰片 10 克（煎湯約 1000 毫升，外洗患處，21天為一療程）。

「辨證論治和整體觀是中醫防治疾病的精髓，」林麗珠教授指出說，「中醫治療肺癌，也離不開這兩大原則，在專業醫生的指導下使用，才能起到更好的療效。」我院腫瘤中心是國家區域中心，是國家衛計委（現為衛健委）、國家中醫藥管理局、中央軍委後勤保障部衛生局重大疾病（肺癌）中西醫結合臨床協作單位，患者朋友們如需進一步了解中醫、中西醫如何防治肺癌，請至我院腫瘤科門診諮詢專業醫生。

專家簡介

林麗珠，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任兼教研室主任，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，博士後合作導師。擅長中醫、中西醫結合治療中晚期惡性腫瘤，長期致力於肺癌、肝癌、結直腸癌等惡性腫瘤的基礎與臨床研究。

出診時間及地點：

周一下午、周三、周四上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓4樓嶺南名醫診室。

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