「愛乳說」乳腺癌篩查方法這麼多，看哪種適合你？

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乳腺癌篩查方法這麼多，看哪種適合你？

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主治醫師 吳代陸

乳腺癌如何篩查？

乳腺癌篩查，是通過簡便、有效、經濟的檢查措施，針對無癥狀婦女開展篩查，以早期發現及診斷乳腺癌的一種防癌措施。

幾歲開始篩查？

我國乳腺癌高發年齡是40～50歲，因此，一般建議針對40歲以上女性開展乳腺癌篩查。但對於乳腺癌高危人群，可以提前到40歲以下開始篩查。乳腺癌高危人群的定義，可參考童彩玲教授的文章《哪些人容易得乳腺癌？》

篩查方法有哪些？

1.鉬靶（乳腺Ｘ線）：國內外指南均把鉬靶作為乳腺癌篩查的首選方法。對低密度乳腺鉬靶可清晰顯示各層組織，發現佔位性病變，對微小鈣化和簇狀鈣化的顯示更有無可比擬的優勢。但對緻密型乳腺，其敏感度會受影響，因此，鉬靶作為乳腺癌篩查手段，建議應用於40歲以上女性。

2.乳腺超聲：超聲檢查不受腺體緻密度影響，能鑒別囊、實性病變，並可顯示病灶內部及周圍的血流信號，更有無創傷、無痛等優點，對腺體緻密的我國女性，尤其是年輕女性，是非常重要的篩查手段。

3.乳腺觸診：臨床觸診也是發現乳腺腫瘤、鑒別腫瘤性質的重要方法，但對體積小、位置深的腫物，敏感度不高，尚不能單獨作為乳腺癌篩查方法。

4.乳腺自檢：儘管沒有證據表明乳腺自檢能提高總體早期乳腺癌的檢出率，但提高女性的防癌意識，對早期發現乳腺癌還是有意義的，因此建議每個月一次乳房自檢。

5.MRI（核磁共振）：MRI敏感度高，但價格昂貴且有創（注射造影劑），不建議作為常規篩查手段，但對超聲及鉬靶無法確診的病變，及考慮隱匿型乳癌者，可作為輔助檢查手段。

多久接受一次檢查？

對於一般人群，40～45歲每年一次鉬靶檢查，45～69歲每1～2年一次鉬靶檢查，70歲以上每2年一次鉬靶檢查；乳腺緻密者可聯合超聲檢查；對於乳腺癌高危人群，建議提前進行篩查，每年一次鉬靶檢查，可聯合超聲及MRI。

專家簡介

吳代陸，廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主治醫師，擅長乳腺增生症、乳房良惡性腫瘤的中西醫治療。

出診時間：周一、周五、周六上午，周二至周四全天

出診地點：廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科門診

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