糖尿病與牙周病的關係

隨著糖尿病病程的發展，可能引起遍及全身多個器官的慢性併發症。

牙周病是糖尿病的第6大併發症

^[1]，糖尿病患者牙周感染較常人更為普遍與嚴重，並在年輕時就有可能發生。

糖尿病人群牙周病的患病率高達80％～90％

，超過非糖尿病患者的3倍，糖尿病患者全口無牙的可能性也比健康人高15倍^[2]。 

　　牙周疾病是由菌斑微生物引起的發生在牙齒支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的慢性感染性疾病，包括牙齦炎（僅侵犯牙齦組織）和牙周炎（侵犯牙齦、牙槽骨、牙周膜和牙骨質多種組織），牙齦炎表現為牙齦組織的炎症，患牙周炎時還表現為牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒鬆動，最終導致牙齒脫落^[3]。牙周病嚴重影響了患者的咀嚼、消化、吸收等功能，影響患者的生命質量。糖尿病與牙周病存在著怎樣的雙向關係？

 

1.

糖尿病人的牙周炎患病率高、累及範圍廣、病情重、難控制

(1) 糖尿病人本身口腔自潔能力下降，易引起各種病原微生物的滋生和繁殖，更易發生牙周病

[4]

；(2)糖代謝水平過高也會促進炎症反應，加重牙周炎癥狀，嚴重影響牙周健康

[5]

；(3)糖尿病人傷口癒合障礙，導致口腔病變遷延難愈，更難控制

[6]

。

2.牙周病反過來影響糖尿病患者血糖，增加控制難度，加重糖尿病

(1)牙周疾病產生的炎症介質可抑製糖原合成，使胰島素敏感性下降，不利於血糖控制；(2)口腔疾病嚴重時會加重糖尿病大小血管病變，導致心絞痛、腦卒中、心力衰竭等^[7]。

3.牙周炎患者的糖尿病患病率高於非牙周炎患者

流行病學數據表明牙周炎患者的糖尿病患病率幾乎是非牙周炎患者的2倍

[8]

。

(1)具備牙周手術指征的單純牙周炎患者，較其他患者未來兩年內患糖尿病的風險顯著增加

[9]

；(2)牙周致病菌會產生有毒代謝物刺激炎症因子分泌，通過血液到達全身各部位產生一系列反應，導致血脂代謝異常，增加糖尿病發病率

[10]

。

 

　　

　　鑒於糖尿病患者的牙周病發病率較高，糖尿病人更需要注重自身的口腔保健，選擇適合自己的口腔保健方法，減少牙周病發病的可能性。糖口康牙膏是一款適合糖尿病人自我防控口腔疾病的專用牙膏。糖口康牙膏針對糖尿病人創面癒合困難問題，通過加速創面癒合，每天修復口腔損傷，起到每天防控糖尿病人口腔問題的作用，呵護糖尿病人口腔健康。

參考文獻

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[2] 張志願,俞光岩.口腔科學[M].8版.北京人民出版社,2013:229.

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[4] Grommesh B, Lausch MJ,Vannelli AJ, et al. Hospital insulin protocol aims for glucose control inglucocorticoid-induced hyperglycemia[J]. Endocr Pract, 2016, 22(2):180-189.DOI:10.4158/EP15818.OR.

[5] Maekawa S,Katagiri S, Takeuchi Y, et al. Bone metabolic microarray analysis ofligature-induced periodontitis in streptozotocin-induced diabetic mice[J]. JPeriodontal Res, 2017, 52(2): 233-245.

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[8] Thorstensson H, HugosonA. Periodontal disease experience in adult long- duration insulin-dependentdiabetics[J]. J Clin Periodontol, 1993, 20(5): 352-358.

[9] Lin SY, Lin CL, Liu JH,et al. Association between periodontitis needing surgical treatment andsubsequent diabetes risk: a population-based cohort study[J]. J Periodontol,2014, 85(6): 779-786.

[10]（Nepomuceno R, Pigossi SC, Finoti LS, et al. Serum lipid levels inpatients with periodontal disease: a meta-analysis and meta-regression[J]. JClin Periodontol, 2017, 44(12): 1192-1207.

 

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