日本是世界上最長壽的國家之一，但是日本和中國一樣，卻是胃癌的高發國家。根據最新的數據顯示，胃癌發病率最高的國家分別是：韓國，蒙古，日本和中國。韓國胃癌的發病率為39.6/10萬，遙遙領先其他國家。日本和中國的胃癌發病率分別為27.5/10萬和20.7/10萬。中日韓東亞三國都是胃癌的高發國家，這主要與這幾個國家的飲食習慣有密切的關係。

（1）高鹽飲食傷害大

中日韓三國都喜歡是腌制食品，泡菜，鹹魚，大醬等食品都含有非常多的鹽，日本人的腌菜非常豐富，從腌魚子、腌海參到漬黃瓜、漬蘿蔔，應有盡有。日本人雖然以白米飯為主食，但每天都要喝大醬湯，做菜時用得最多的又是醬油。所以，國民都有攝取鹽分過多之嫌。

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從上個世紀60年代開始，日本就開始了如火如荼的減鹽運動，從每天平均攝鹽量從17克以上，降到了現在的12至13克，卓有成效地降低了高血壓和腦中風的發病率。但實際上，離控制在每日攝鹽量6克以下的目標還很遠。鹽分攝取過多，會損壞胃黏膜屏障，增加對致癌物質的易感性，導致胃癌高發。

（2）新鮮蔬菜水果吃的少，維生素缺乏

日本是一個島國，物資匱乏，新鮮的蔬菜水果吃得少，長期吃腌菜，不僅鹽含量超標，腌菜中還含有較多的亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在胃內可轉變為亞硝胺，亞硝胺是一種致癌物，長期進食腌菜可導致胃癌。新鮮的蔬菜水果吃的少，導致維生素的攝入少，特別是維生素C，研究發現，維生素C能阻斷致癌性亞硝基化合物的合成，從而達到防癌效果。目前，補充豐富的維生素C，已被多個國家寫入癌症預防的膳食指南。

（3）沒有實施分餐制，幽門螺桿菌陽性率高

中日韓三國都一樣，沒有實施分餐制，大家吃的都是大鍋飯，所有菜是共享的。這樣極容易導致幽門螺桿菌相互傳染，而幽門螺桿菌是胃癌的幫凶之一，50%左右的胃癌與幽門螺桿菌有密切的關係。

日本胃癌生存率高達80%

儘管日本和韓國的胃癌發病率高，但是韓國和日本胃癌的生存率卻名列前茅，其中日本胃癌的5年生存率高達80%，而中國胃癌的生存率卻只有20%至30%，日本是我們的4倍。其實，日本和中國治療胃癌的辦法沒有什麼差異，日本胃癌生存率高，最主要的原因是日本胃癌早期診斷率高。

胃癌也曾經嚴重威脅日本國民的生命安全，為了降低胃癌的死亡率，日本從六七十年代開始舉全國之力，普及胃癌的篩查。據統計，日本全國有1.27億，每年完成1500萬例胃鏡檢查，也就是每年全國1/8左右的人群接受了胃鏡的檢查，大家計算一下，5年就會有超過60%的人做過胃鏡檢查。大家看看自己的身邊，有多少親朋好友做過胃鏡檢查。正是因為日本大力普及胃鏡檢查，將胃鏡檢查納入40歲以上人群的國民體檢項目中，使得日本早期胃癌的比例高達50%至70%，而我國胃癌的早診率只有10%至20%。早期胃癌的治療效果是非常好的，這也就能解釋，為什麼日本胃癌的生存率排在全球第一。

哪些人群應該定期接受胃鏡篩查

為了提高胃癌的早診率，權威的指南建議，以下人群是胃癌高危人群，應該定期接受胃癌的篩查：1、年齡 ≥ 40 歲且符合以下 5 條中任一條者；2、來自胃癌的高發地區；3、幽門螺桿菌陽性的患者；4、曾經得過慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃術後、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；5、家裡有一級親屬患過胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高鹽飲食、喜歡吃腌制食品、吸煙、重度飲酒等等。

綜上所述，不良的飲食習慣是胃癌發病的主要原因，需要清淡飲食，少鹽；多吃新鮮的蔬菜水果；使用公筷，降低幽門螺桿菌發病率。對於高危人群，應該從40歲起接受胃鏡的篩查，這樣才能降低胃癌發病率，提高生存率。

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