霧霾，扼住的不止是咽喉

導語：世界上最遙遠的距離是我在你身邊，但是看不到你的臉。——霧霾

冬天悄然來臨，而帶來白茫茫一片的已經不再是漫天大雪，而是望不穿的霧霾。

白色的霧霾籠罩在城市的上空，給擁堵的城市帶來更多茫然，在忙碌的人們心裡刻上更多恐慌和不知所措。

嚴重的空氣污染使大氣中的顆粒物濃度超過自身的循環能力和承載度，此時遭遇靜穩天氣就極易形成大範圍霧霾。

世界衛生組織稱，霧霾每年造成300多萬人過早死亡，而因「霾」致病更不是少見之事，下面讓我們一起深入的了解一下霧霾到底會給我們的身體帶來哪些危害吧！

圖片來源：新浪網

長期吸入顆粒物引起諸多呼吸道疾病

霧霾的主要組成部分是二氧化硫、碳氧化物和可吸入顆粒物，而這些可吸入顆粒是直徑小於或等於2.5微米稱為PM2.5，直徑小於10微米的稱為PM10。

而PM10 和PM2.5又稱為可入肺顆粒物，長期吸入這些顆粒物會破壞呼吸黏膜，防禦系統，引起諸多呼吸道疾病。

例如哮喘、冠心病、支氣管炎、鼻炎等，嚴重的能夠導致肺癌。

WHO及世界多所大學聯合開展的全球疾病負擔2010研究（GBD 2010）顯示：

2010年全球因室外大氣污染（PM2.5）所致的死亡人數高達322萬，PM2.5污染造成的健康壽命的損失佔全部疾病導致的健康壽命損失的3.1%[1]。

甚至有研究表明20年前的經受的空氣污染在20年後依然會引起我們的健康問題。

圖片來源：Pixabay

霧霾對人體的傷害是系統性的，我們的許多重要的器官都會受到霧霾的影響。

「霾」傷肺

在2013年，包括世界衛生組織在內的幾個專家組織已經將濃度為2.5μg/m3PM2.5的顆粒物列為環境致癌物。

加拿大的一項研究表明霧霾會大大增加非吸煙者非小細胞肺癌的患病，此研究將空氣污染作為非吸煙者罹患肺癌的獨立因素，從研究數據看出，無吸煙史的女性患者比吸煙的女性患者曾經接觸過更大程度上的空氣污染[2]。

「霾」堵心

呼吸入肺部的顆粒物可引起肺部和全身的氧化應激反應或者炎症反應，激活凝血機制、削弱血管功能和增加動脈硬化。

顆粒物還可刺激肺部交感神經產生次級神經反射，改變自主神經反射等機制引發心律不齊[3]。

同時體內的實驗表明，顆粒物可引起動脈血管的收縮，導致血壓增高[4]。

一項針對美國哈佛等6個城市的研究——對美國哈佛等6個城市進行隊列研究後，首次提出了長期暴露於大氣污染物與不良健康效應有密切的關係，並且發現顆粒物與心血管疾病的死亡率有相關性[5]。

北京疾控中心的常桂秋主管醫師等人，對北京市1998-2000年每日大氣污染與居民每日病因別死亡率的相關性，運用時間序列方法進行定量分析，表明PM10每增加100μg/m3，心腦血管疾病的死亡率增加4.98%[6]。

霧霾讓人發胖

南加州大學洛杉磯分校的Tanya L.Alderete博士及其同事發表在 Diabetes網站的研究表明空氣污染有助於2型糖尿病的發病。

這項研究是針對8-15歲的兒童進行，平均隨訪3.5年。

研究結果表明長期暴露於較高水平空氣污染的兒童胰島素敏感性較低，β細胞功能下降明顯，同時在18歲時會有更高的BMI指數[7]。

霧霾將影響後代

2015年發表於Environmental Pollution的一篇Meta分析指出，長期暴露於高濃度的空氣污染物中可造成精液質量的下降[8]。

炎症反應是空氣污染引起男性生育能力降低的核心環節，體外實驗證實空氣污染物暴露可激活多條胞內信號通路，啟動炎症反應。

炎症反應致使血睾屏障的完整性被破壞，從而導致：

加速生精細胞凋亡，使得生成精子細胞數量減少；

破壞細胞膜，導致精子活力及受精能力下降；

引起精子DNA損傷，影響所形成的胚胎質量，造成流產或子代遺傳缺陷。

而空氣污染對女性生育能力的影響一方面表現為對卵巢儲備功能的影響；另一方面則是對母嬰結局的影響。

大量流行病學研究表明，空氣污染與妊娠過程中的多種不良母嬰結局如早產、低出生體重兒，胚胎停育、流產、死胎等的發生密切相關，且無論是對自然妊娠還是接受輔助技術助孕治療後妊娠的女性，這種影響均存在。[9]

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空氣是我們生存的必需品，而空氣自由擴散的特性導致我們不可能將污染物隔離，而歷史上也發生過多次因空氣污染導致的大規模的死亡事件。

但是，人類的行為在赤裸裸的慘劇面前沒有任何的收斂，於是我們要接著承受來自自然的懲罰......

來源：梅斯醫學

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參考資料：

1. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden

of Disease Study 2010. Lancet, 2012,380(9859):2224-2260.

2. Air Pollution Increases Lung Cancer Risk in Nonsmokers. Medscape,https://www.medscape.com/viewarticle/902474

3. An association between air pollution and mortality in six US city. N Engl J Med, 1993, 329:1753-1759.

4. 大氣顆粒物對心血管系統影響的研究進展.環境與健康雜誌, 2005, Vol.22, No.6.

5. Day-to-day particulate exposures and health changes in Los Angeles area residents with severe lung disease. J. Air Waste Manag Assoc, 1999, 49:108-115

6. 北京市大氣污染與城區居民死亡率關係的時間序列分析. 衛生研究,2003,32(6):565-558.

7. Longitudinal Associations Between Ambient Air Pollution with Insulin Sensitivity,β-cell Function, and Adiposity in Los Angeles Latino Children. Diabetes. 2018, Vol.67(11)

8. Association between air pollution and sperm quality: A systematic review and meta-analysis. Environ Pollut, 2016,208(PtB):663-669.

9. Outdoor air pollution and human infertility: a systematic review. Fertil Steril, 2016,106(4):897-904.

梅斯小可愛

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