帶量採購大降價葯企如何保利潤？業內憂慮藥品質量隱患

4+7帶量採購試點行動，帶來相關葯價最高降幅96%，平均降幅52%。同時也引發了醫藥上市公司股價的大震動。帶量採購能否修成正果——讓老百姓獲得低價高質的藥品？

4+7城市帶量採購，是對既往藥品集中採購制度的重大改革，旨在解決中國長期存在的葯價虛高問題。

12月7日，國務院召開國家組織藥品集中採購和使用試點啟動部署會。試點辦、聯採辦負責人就有關問題接受記者採訪。

聯採辦負責人表示，根據權威部門調查資料，在藥品銷售價格中，生產企業的生產成本和合理利潤，僅佔了較小的部分。因此，擬預中選藥品價格大幅度下降後，擠掉的主要是銷售費用等「水分」，藥品生產企業「還是能賺錢的」。

正大天晴的恩替卡韋分散片預中選報價為0.62元/片，以最近三年該藥品最小規格平均價來計算，價格降幅達到90%以上。

據公開信息，正大天晴董秘7日曾表示：「肯定不會做賠本生意。2019年應該還好，現在我們也還在測算中。未來價格聯動速度，和獲得患者的增量還在測算。」

但有業內人士表示擔憂，仿製葯恩替卡韋價格降了九成，如此降幅下怎能賺錢？該品種的合理成本在0.8-1元/片，與正大天晴所中標的0.62元/片，還存在著一定距離。

市場的波動，也表明了這種擔憂的存在。12月6日國家帶量採購預中標結果公布後至12月7日，正大天晴母公司——中國生物製藥（01177.hk）的股價累計降幅超過20%，市值蒸發近200億。12月7日，其母公司緊急動用1.67億港元回購3099.1萬股，力圖穩定自身股價。

其實，在中國的藥品降價和招標歷史上，屢次出現「低價中標死」和降價葯短缺。

2010年中國醫藥界低價中標蔚然成風，表面上確實達到了葯價低的目標，可是，質量卻不能得到保障。2010年9月15日，安徽公布的基本藥物第三批中標結果中，蜀中製藥120片規格的復方丹參片(薄膜衣片)中標價為2.99元。而按照國家基本藥物零售指導價，該規格復方丹參片最高限價為14.1元。2010年8月30日公布的一批中標結果中，蜀中製藥10g×20規格的板藍根顆粒中標價為2.35元，而國家指導價為10.8元。

以業界「價格殺手」的蜀中製藥，最終以停產、GMP證書沒收收場。

另外，國家發改委等部門曾開展30多次降葯價措施，但這些藥品常常因為各種原因出現短缺，如心臟手術用藥魚精蛋白、治療心臟衰竭的搶救用藥西地蘭注射液、治療兒童腫瘤的放線菌素D等多種廉價葯都曾出現斷供情況。

有專家認為，「中標葯企價格下降得有點太厲害了，這樣可能會造成不可持續的情況。到時候供應不上或是出現質量問題，可能比價格問題還嚴重。售價承壓的藥品，又要迫於政策壓力保證供應，質量隱患可想而知。

北京鼎臣管理諮詢有限責任公司創始人、總經理史立臣對第一財經表示，醫保局未來依靠帶量採購大幅度壓價是有事實根據，上市公司很多營銷成本達到了60%以上，這個比例就是醫保局大幅度壓價的依據。

一位業內人士表示，如果降價超94%還有利潤，那麼以前賬面披露的利潤率就顯著偏低。這是否涉及到既往利潤隱藏？故意調低利潤？少繳企業所得稅？

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！