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案例分析:偏執精神分裂和偏執精神障礙有何區別?

大學生小陳平日注重儀錶,成績優良。

誰知突然精神失常,夜晚不睡,放聲唱歌,冬天赤身裸體在走廊裸奔,撕毀課本、錢財等物品。

小陳還經常無故傻笑自言自語,幾次試圖跳窗被室友攔下來,還把宿舍的臉盆當大小便的便池……

嚴重干擾到室友的正常生活。

後經檢查確診為「精神分裂症」。

精神分裂症是一類病因未明,具有思維、情感、意志行為等多方面異常的精神病性障礙。以精神活動和環境不協調為特徵。多發於青壯年,病程遷延。

精神分裂症分為偏執型、青春型、緊張型、單純型和衰退型五類。

偏執型精神分裂症以妄想和幻覺為主要特徵,患者常有一整套脫離實際、荒謬離奇的邏輯和判斷推理(即所謂的妄想),而常人無法將其說服。主要集中在幻聽上。

比如:有些患者說自己能聽到對面樓的某個人罵他是流氓,要聯合其他人謀害他,所以整天提心弔膽。看到鄰居們說話就認為是在議論他的家醜等。

偏執性精神障礙以系統性妄想為主要特徵,很少有幻覺。通常不會出現人格衰退和智能缺損,並有一定的工作和社會適應能力。

比如:有些患者看到女性對他微笑和招手,便認為對方愛慕自己,隨即展開猛烈追求。表白被拒後,認為這是女方在考驗自己,繼續窮追不捨,不聽勸告。

偏執型精神分裂症和偏執性精神障礙的區別在於前者是荒謬無邏輯的非系統性妄想,同時有幻覺。後者是有一定現實性、邏輯性的系統性妄想,少有幻覺,也不會出現精神分裂症的典型癥狀。

現在大家對偏執型精神分裂症和偏執性精神障礙,是否有了更清晰的認識呢?

參考:《精神病學》;《變態心理學》

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