九子地黃丸，治療各類眼病（蒲輔周得自老中醫）

讀了這篇文章，讓人既感慨，又感動。蒲輔周老為了求學，幫助龔老先生做了幾年的丸藥，感動老先生在去世前傳與了這張驗方。現代人由於手機電腦的普及，就說視物疲勞感這一癥狀，幾乎是十之八九。方劑配伍巧妙，得來不易，我們得以所用，心懷感恩。

蒲輔周的九子地黃丸

作者/毛德西

我非常喜歡讀蒲輔周先生的醫學著作，如《蒲輔周醫療經驗》《蒲輔周醫案》等，凡報刊雜誌所載有關蒲老的文章，我是必收之、必看之。不但看，還要「依樣畫葫蘆」，去學習、去應用。如書中九子地黃丸，就是我常借用的方劑。

蒲老在書中說，他在青年學醫時，縣裡有一位眼科名中醫，姓龔，為了向他學習，蒲老幫助他做了幾年丸藥。龔老對蒲說，九子地黃丸能控制內眼病及白內障等眼病。在龔老去世前幾個月，他才將這張方子傳予蒲老。其原方組成、用法、用量、服法、禁忌如下。

熟地黃二兩，山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、五味子、枸杞子、沙苑子、決明子、青葙子、茺蔚子、覆盆子、菟絲子、車前子各五錢，共研細末；醋制龜甲一兩，另研細；靈磁石一兩，火煅醋淬三次，另研細；沉香粉一錢，不見火。諸葯和勻，煉蜜為丸，早、晚各服三錢，淡鹽湯下。忌辛辣、酒、大蒜，不過用眼力。

細閱九子地黃丸，乃是六味地黃丸加入九子所制。六味地黃丸補益肝腎之陰。「九子」中有滋補肝腎之陰的，如枸杞子、五味子、沙苑子、菟絲子；有清泄肝熱的，如決明子、青葙子；有導泄膀胱之濁氣的，如車前子；有化瘀導滯的，如茺蔚子；有類似山萸肉補腎固精的，如覆盆子。

這九味葯的配伍亦有不同功效，如菟絲子與枸杞子相合，常用來治療眼退行性病變；沙苑子與枸杞子配伍，具有養肝明目作用，用來治療視力減退；決明子與青葙子都具有清肝明目的功效；覆盆子口感獨特，有水果「阿司匹林」之稱，與青葙子配伍可以用治視物昏花；車前子是通過利尿清熱而明目的，正如《藥性賦》所云「車前子止瀉利小便兮，尤能明目」；茺蔚子為益母草之種子，是祛瘀生新之良藥，除治月經不調外，亦有治療目赤腫痛、眼生翳障的功效。

正是由於九子地黃丸的組方合理，配伍恰當，所以我在臨床上常常用來治療白內障、飛蚊症、視力疲勞等。

學生樊某，女性，23歲，因考試繁忙，晝夜讀書，引起視物不清，眼睛乾澀。此乃暗耗肝腎陰血所致，用九子地黃丸，改為湯劑，服用14劑，癥狀消失。

又如王某，女性，48歲，患圍絕經期綜合征三月余，經治療好轉，但遺患飛蚊症，並視物重影，診為肝陰不足、陰虛生風證，取九子地黃湯治療。服用30餘劑，飛蚊症已失。後配九子地黃丸一料，經服3個月，視物重影亦有明顯好轉。

運用九子地黃丸，既要對證，又要有耐心。湯者，盪也；丸者，緩也。凡丸劑，起效都比較慢，慢慢服用，慢慢吸收，「慢工出細活」「功到自然成」。

本文摘自《毛德西用藥十講》

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