睡太多其實不好！阜外團隊分析11萬人數據發現，睡眠多於8小時或白天小睡，都與全因死亡和心血管疾病風險上升有關｜臨床大發現

前兩天心念一動，奇點糕又把當年春晚上經典的語言類節目翻了出來，邊看邊笑邊回憶……不過有一句話，卻是奇點糕打死都不認同的，「沒心沒肺的人睡眠質量都高。」沾枕頭就著，怎麼等於睡眠質量高了？爸媽你們有誤會啊！

快節奏的時代，平時睡不夠睡不著，有空就想睡個天昏地暗，恐怕是很多人的生活常態吧，就更不說午夜黨通宵狂和深度賴床患者了。有幾個人，能真的做到權威推薦的每天至少睡上7小時[1]呢？

缺覺讓我變得……呃，扭曲？

不過，睡太多真不是什麼好事。最近在著名的《歐洲心臟雜誌》上，一項多國開展，涉及11萬受試者的大規模隊列研究結果顯示：每天睡眠超過9小時，與普通人的死亡風險和嚴重心血管疾病發病風險顯著增加有關！

而這項研究的第二個結論，更是絕對改寫了很多人的認知：對於每天夜間睡眠超過6小時的人群，白天小睡也同樣與風險增加有關[2]！看完論文的奇點糕，已經決定把午睡戒掉，改成去頂著寒風散步了……

ZZZ...你說啥，聽不見…

睡不夠對身體不好，這肯定沒得說，哈欠連天的滋味誰沒經歷過呢？從心血管疾病的角度來說，睡眠不足也是不能忽視的危險因素，因為人體的正常代謝會被嚴重擾亂，肥胖和糖尿病先上門，後面就是冠心病和中風跟來了[3]。

但是睡多了會對健康有什麼影響呢？有科學家說睡多了不好，有科學家說沒啥影響，就算拿出Meta分析之類的神器也拍不了板……而且，這些研究往往沒包括中東、南美和中國這些午睡成風的地方，結論還真不一定可靠。

中午的辦公室，睡相真是眾生百態……

想要把模糊的事情說清楚，要麼做出非常精確的評價，比如給參與研究的受試者們都配上多導睡眠監測儀；或者用大型的隊列研究，靠大數據盡量淡化各種影響因素的干擾，得出靠譜的結論。

於是，幾個月前在「奶不能停」里亮相的城鎮與鄉村流行病學前瞻研究（PURE），又被拿出來了，這項在全球21個國家開展，在我國由阜外醫院主持的研究，也為研究睡眠狀況對健康的影響提供了寶貴的資料。

受試者們會在參與研究時的調查問卷中回答自己平時的睡眠時長，入睡和起床的時間，是否有小睡習慣三個問題。在排除了曾有癌症、心血管疾病等病史等情況的受試者後，共有11.6萬名受試者被列入分析。

西班牙語中，有個專門的詞Siesta就是午後小睡，過去因為天氣炎熱，西班牙、南歐和很多拉美國家都有吃完午飯就睡的習慣……

與此前的研究類似，本次分析的主要終點仍然是包括全因死亡率、心血管死亡率、中風、心肌梗死和心衰在內的綜合指標，在平均達到7.8年的隨訪後，共有7342名受試者出現了主要終點事件。

簡而言之，關於一天之中總的睡眠時間與死亡風險的關係，就是一個不那麼規則的U型——與6-8小時的推薦時間相比，睡得少雖然也與增加風險有關，但並不如睡得多明顯，尤其是當睡眠時間超過9小時後，風險會開始快速上升！

睡多了比睡少了的影響還大，是不是有點兒改寫認知……

具體來看，每天睡不到6小時，與全因死亡和心血管發病風險增加9%有關，這與此前在上海開展的一項10萬人研究類似[4]；但睡9-10小時，這個數字就會增加到17%，超過10小時，就更是飆升到41%，總是睡太多看來真不好。

而是否需要白天小睡，就要看夜間睡眠夠不夠了。如果晚上睡不到6小時，那麼白天小睡多一點，確實能彌補晚上少睡帶來的影響；但如果晚上已經睡得夠多，那麼白天小睡卻反而與增加風險有關！

增加26%的風險也不是說著玩兒的……

對於睡太多不好的原因，研究團隊認為，過長的睡眠時間可能意味著潛在的疾病或者危險因素，因此建議醫生在臨床問診中，要詳細詢問患者的睡眠情況，而對於普通人？PURE試驗主持者Salim Yusuf說了，「可能得去看醫生啦」[5]。

而在《歐洲心臟雜誌》的配發社論中，澳大利亞科學家們引用了古希臘詩人荷馬的話：「即使是睡覺，睡太多也是壞事。（Even where sleep is concerned, too much is a bad thing.）」

不過科學家們也表示，就算出現了睡太多的不良模式，是否應該採取措施調節睡眠，也還需要進一步研究的探索。所以各位也不一定要著急戒掉午睡什麼的，早睡早起身體好，不就行了嘛。

編輯神叨叨

看到這篇論文的時候，編輯部的狀態可以用八個字概括：不聽不聽，王八念經……就跟那個「電視節目說吸煙對身體不好，所以我把節目戒了」的段子一樣。嘖，你們就這麼想睡懶覺睡午覺睡回籠覺嗎……

參考資料：

1.Consensus Conference Panel, Watson N F, Badr M S, et al. Joint consensus statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society on the recommended amount of sleep for a healthy adult: methodology and discussion[J]. Sleep, 2015, 38(8): 1161-1183. https://doi.org/10.5665/sleep.4886

2.Wang C, Bangdiwala S I, Rangarajan S, et al. Association of estimated sleep duration and naps with mortality and cardiovascular events: a study of 116 632 people from 21 countries[J]. European Heart Journal, 2018. doi: 10.1093/eurheartj/ehy695

3.Knutson K L, Van Cauter E. Associations between sleep loss and increased risk of obesity and diabetes[J]. Annals of the New York Academy of Sciences, 2008, 1129(1): 287-304. https://doi.org/10.1196/annals.1417.033

4.Cai H, Shu X O, Xiang Y B, et al. Sleep duration and mortality: a prospective study of 113,138 middle-aged and elderly Chinese men and women[J]. Sleep, 2015, 38(4): 529-536. https://doi.org/10.5665/sleep.4564

5.https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-12/esoc-tmo120318.php

奇點：50萬極客醫生熱愛的醫療科技媒體

本文作者 | 譚碩

困到實在撐不住了咋辦？先睡為敬唄……

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