今天網上有朋友諮詢，他說自己32歲，血壓120/100，問是不是高血壓？

其實在眾多高血壓朋友中，有一部分人和他一樣，僅僅舒張壓高，也就是低壓高，很多人也會疑問，這種情況是否屬於高血壓？

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不管是收縮壓還是舒張壓，任何一項高於正常值，都要考慮高血壓！

高血壓如果按照收縮壓、舒張壓分，可分為三種:單純收縮壓高、單純舒張壓高、兩者均高。

任何一項偏高都屬於高血壓。

血壓形成包括幾個要素：大血管彈性、心臟收縮能力、外周血管阻力。心臟收縮時形成收縮壓，大動脈回縮時形成舒張壓，而影響舒張壓形成的最重要因素是外周血管阻力。

為什麼低壓會高？

對於原發性高血壓，常表現為阻力血管的口徑變小，升壓物質增多，進而使得外周血管阻力升高，舒張壓增加。

另外，交感神經興奮可促進去甲腎上腺素的釋放，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，收縮血管，增加外周阻力，使得舒張壓升高。

單純舒張壓高，或收縮壓已經控制正常，但舒張壓仍高於正常值，在臨床比較多見，尤其見於年輕的高血壓朋友。

單純舒張壓高，怎麼辦？

1、生活方式

舒張壓升高與吸煙、飲酒、壓力過大、飲食不當等不良習慣有關。還是先進行生活方式改變，低鹽低脂低糖飲食，戒煙戒酒，有氧運動，開開心心，規律生活等等。

舒張壓升高的患者常表現為肥胖，多伴有血脂、血糖等異常。所以，注意控制體重，控制並監測血糖、血脂等指標，對於血壓的管理至關重要。

如果通過這些改變，低壓降低到90以下，那就無需服用降壓藥。

2、降壓藥

目前臨床上研究的藥物，暫時沒有單純降收縮壓或舒張壓的降壓藥。所有的降壓藥起作用的時候，收縮壓、舒張壓一起降。我們只有根據自己的經驗及臨床觀察，盡量在降收縮壓的時候，兼顧多一些舒張壓。

根據臨床經驗，及很多醫生的總結，我們覺得如果沒有禁忌，可以試試沙坦類藥物，如效果不佳，可以事實阿羅洛爾，這兩種藥物對於舒張壓更偏重一點。（前提是在現實醫生指導下，監測血壓並沒有禁忌。）

3、老年人特點

隨著年齡的增長，舒張壓會越來越低，這也是為什麼老年人高血壓收縮壓高，但舒張壓正常，甚至有時候舒張壓低於60mmHg，但也不用擔心，老年人主要參考收縮壓即可，無需糾結舒張壓低。

總之，不管收縮壓還是舒張壓，只要高於正常值，我們都需要考慮高血壓；並且無論是通過生活方式的改變還是藥物治療，目的只有一個：血壓達標！

第一目標140/90以下，第二目標130/80以下！

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