如何正確讀懂乳腺超聲報告？

在進行乳腺超聲檢查的時候，經常會看到乳腺腫物，BI-RADS分類的字樣。

那麼，乳腺結節或腫物的BI-RADS分類到底是什麼意思？和乳腺癌到底是什麼關係？是否需要手術呢？

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BI-RADS分為0-6類，這是在超聲醫生的眼中，認為這個乳房結節或腫物是乳腺癌的可能性有多少。

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BI-RADS分類0類，說明超聲科醫生覺得通過這一項檢查無法確定病變性質，需要進行其他檢查（比如核磁檢查）。

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BI-RADS分類1類，則說明超聲科醫生沒有發現任何異常，這是一對完全正常的乳腺。

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BI-RADS分類2類，超聲科醫生考慮病變為良性，這種情況，既不需要穿刺，也不需要手術，通常定期複查就夠了。

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BI-RADS分類3類是最常見的報告結果，說明超聲科認為良性可能大於98%，所以通常不需要穿刺或手術，定期複查就可以了。

當然，BI-RADS分類只是影像學建議，如果醫生通過查體，懷疑有惡性可能，還是會建議活檢（穿刺活檢或切除活檢）。在一部分非常擔心落入那小概率的2%中的患者，或憂慮將來是否會惡變的患者，可以選擇進行微創旋切術，快捷、簡單的祛除病灶。

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BI-RADS分類4類是一個重要的分水嶺，達到4類說明有惡性可能。4a說明可能性比較小（20%以下）；4b說明惡性可能20-50%；4c則說明惡性可能性比較大。

最需要記住的是，只要是BI-RADS分類達到4類，就不可以再僅僅觀察或保守治療，應該儘可能通過活檢（穿刺活檢或切除活檢）獲得組織學證據（就是在顯微鏡下的到病理學診斷）、明確到底是不是惡性病變。

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BI-RADS分類5類的意思是超聲科醫生認為是乳腺癌，所以需要在空芯針穿刺證實是惡性病變後，進行以手術為基礎的乳腺癌的規範化治療。

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BI-RADS分類6類比較少見，是針對此前已經通過活檢證實是乳腺惡性腫瘤的患者再次進行影像學檢查時，會受到一些此前活檢的干擾，所以報一個不同於5類的6類。

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