硼砂有毒，服用含硼砂成分的藥品需要格外謹慎
較真要點（趕時間？看要點就夠了）：
1、硼砂是一種中藥材，有毒，對於成人的一般中毒劑量為1-3g。硼砂散為傳統中藥方劑，出自於《宋?太平惠民和劑局方》，主治大人、小兒卒患喉痹，閉塞不通，腫痛生瘡等疾病。如果按照該古方配藥的話，一劑硼砂散中含有硼砂800g。
2、理論上，一次性吃這麼多硼砂必然中毒，實際上，該藥方要求患者每次只能吃半錢，那麼單次吃到的硼砂約為0.23g，相當於成人中毒劑量的1/4-1/5。
3、與之接近的中成藥是冰硼散，屬於非處方外用藥，單次使用很難達到中毒劑量，但如果長期使用，必然有累積毒性。
4、一旦發生硼砂中毒，須立即就醫，因口服導致中毒的，還需要馬上催吐。
查證者：卡夫卡 | 西安交通大學藥物分析在讀博士
近日，有網友在《較真闢謠神器小程序》提問「硼砂有毒，硼砂散是不是也有毒？」今天，我來給大家講一講關於硼砂的事。
一、硼砂確實有毒，硼砂散中含有硼砂成分
硼砂是一種中藥材，本身具有毒性。口服硼砂會對人體產生一定毒性，對於成人的一般中毒劑量為1-3g。[1]
硼砂散為傳統中藥方劑，出自於《宋?太平惠民和劑局方》，書中記載「主要成分包含山藥（生）六斤，腦子（研）七兩，牙硝（生）二十四兩，麝香（研）四兩，甘草、硼砂（研），各二十兩，用於治療大人、小兒卒患喉痹，閉塞不通，腫痛生瘡，語聲不快，風壅痰毒，鼻衄出血，服用方法每服半錢，如茶點服。」
二、硼砂散沒有市場流通劑型，院內製劑不清楚其配方比例
按照古方配藥的話，北宋年間的一兩大約有40g，那麼該劑藥品大約含有硼砂800g。理論上，一次性服用這麼多硼砂肯定會中毒，不過實際上該藥方並不是要求患者一次性都吃完，而是每次只能服半錢。硼砂散方劑里的硼砂佔比約為11.7%，半錢硼砂散含有的硼砂大約有0.23g，這相當於成人中毒劑量的1/4-1/5。暫且不論該方劑中的其它藥物成分，少量單次服用硼砂散，可能問題不大，但單次大量或者長期少量服用的話，就有中毒風險了。
在古代，這個硼砂散藥劑不是長期服用的，而是單次少量。雖然從典籍上來看，它還是安全的，但實際上也無法驗證古人服用的效果如何，有沒有人因此而中毒。在當下，硼砂散還沒有能在市場上售賣的流通劑型，只有醫院的院內製劑，因其配方並不公開，所以也不清楚是否會對方劑當中的有毒物質做進一步的稀釋。患者使用院內製劑的話，醫生會嚴格控制藥物的使用劑量，並追蹤藥物不良反應，所以只要遵醫囑，安全也有保障。
三、與之類似的冰硼散，單次服用問題不大，長期服用會導致毒性累積
與之接近的中成藥是冰硼散，且屬於非處方葯，患者在藥店里就可以買到。據《中國藥典》，冰硼散處方為冰片50g、硼砂（煅）500g、硃砂60g、玄明粉500g。也就是在一劑冰硼散中，硼砂佔比約為45%（連續服用1～3g，即會中毒），玄明粉佔比約為45%（無毒），硃砂佔比約為5.4%（連續服用硃砂2～8g，即會中毒），冰片佔比約為4.5%（未報道有毒性）。
一般冰硼散在市場上售賣的最小包裝劑量為0.6g/瓶，相當於每瓶含有硼砂0.27g、硃砂0.03g和冰片0.027g。因為冰硼散是外用藥，用法是每次少量吹敷在患處，所以很難確認單次的使用劑量，假設一次性用光一小瓶的話，倒也不會達到中毒劑量，但如果長期使用的話，必然有累積毒性，好在這個葯也不需要長期使用。
四、硼砂中毒須立即就醫或催吐
雖然硼砂散和冰硼散的使用劑量小，單次使用問題不大，但不能排除患者不小心服用過量或者過久，導致毒性發作。患者一旦發生中毒，還是很危險的，所以有必要搞清楚中毒癥狀和處理方法。
硼砂中毒者，一般可以出現以下癥狀：感覺異常，視力障礙，共濟失調，震顫，精神錯亂，驚厥，譫妄，角弓反張，青紫和昏迷，體溫、血壓下降，最嚴重的危害是一些患者可於24小時至數日內因休克、尿毒症等最終導致死亡。
發現硼砂中毒，患者應該立即就醫。因口服藥導致中毒的，應立即催吐；在無嚴重禁忌症且發病時間小於6小時內的情況下，可給予高錳酸鉀或溫開水洗胃；也可通過硫酸鈉或液體石蠟進行導瀉治療。因外用藥，導致皮膚大面積損傷的，應立即用肥皂水進行清洗。若發生驚厥，小兒需進行水合氯醛灌腸治療，成人需用地西泮等鎮靜藥物進行治療；必要時還可給予靜脈輸液以加速毒物排出，若病情較重或有器官功能的損傷時，需進行血液凈化治療，以使全身的毒物得以排出。
綜上，我們可以得出以下結論：
1、硼砂確實可以讓人中毒，最嚴重的還可以導致死亡，所以要謹慎使用。
2、對於含有硼砂成分的藥品，單次小劑量使用問題不大，但單次大量和長期小量使用，都有中毒風險。
3、對於院內製劑，應遵醫囑服用；對於非處方葯也應謹慎使用，並嚴格控制單次使用劑量和總次數。
4、一旦發生硼砂中毒，必須馬上就醫，如因口服導致中毒的，應立即催吐。
需要說明的是，本文基於傳統醫學的藥品毒性問題討論，並不是指現代醫學框架下的藥物不良反應。關於硼砂的毒理、藥理、不良反應和禁忌症，現代醫學上對它的研究還不充分，所以確實還有很多問題尚不明確。
參考文獻：
1、中國預防醫學科學院標準處，食品衛生國家標準彙編 [s]北京：中國標準出版社，1997：324．
本文編輯：zolazhang
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