貧友，你可能天生不能吃麥子

文中關鍵詞保留雙語，方便讀者自行檢索。本文只是科普，譯者只懂字面意思，萬不可作為醫學建議，翻譯目的不是試圖說動你胡亂改變食譜甚至自診，而是知道有這個事。據說麩質致病的研究目前還很稀疏，有二百多種相關癥狀(包括抑鬱)，不一定都在醫生的主動知識儲備里，所以遇到疑似癥狀的同學最好自己也留心。

自2015年起，麩質攝入致病的報道開始增多，以下都可能是原因：西式、地中海食譜的全球推廣；不少國家和地區近年穀麥消費量壓過了傳統的稻米；因為工藝改進，麵包等烘培食品的含麥量在升高；麥的育種優化，使營養成分和組合有了改變。

Gluten-related disorders，直譯是谷蛋白導致的人體功能失常，有說「麩質不耐受」，但這說法不嚴謹。這統稱下的疾病主要有：乳糜瀉/celiac disease，非乳糜瀉麩質敏感/non-celiac gluten sensitivity，麥源過敏/wheat allergy，麩質共濟失調/gluten ataxia以及皰疹樣皮炎/dermatitis herpetiformis。本文只介紹前三種。

癥狀簡要
乳糜瀉和非乳糜瀉有很多重疊的癥狀，而麥源過敏則相對好判斷。它們的治法都很單純：遠離相關飲食。

乳糜瀉和非乳糜瀉癥狀包括但不限於：不同程度的腸胃抽搐、腹瀉、便秘、骨骼關節疼痛、頭疼以及肢體無力。

麥源過敏：瘙癢、蕁麻疹/hives，以及一系列過敏反應，會死。

三者區別
乳糜瀉：遺傳，免疫系統因為各種緣由而對攝入的麩質有反應。拆開來講，發病有三個條件，基因、麩質和激發的病引/Activation。有相關基因的人可能在一生中任何時點病發，而之前一直隨便吃都沒出過毛病，因為沒有激發的病引。病引可能包括精神壓力和外傷。

現認為有超過二百種癥狀，都是乳糜瀉所致。除了上文所列，還包括貧血、行為性情突變/behavioral changes、發育不良和不育。據目前普查(估計是美國人口，未註明)，每百人中有一人乳糜瀉，這群體里約83%的人不知情，且未診治。

非乳糜瀉：縮寫NCGS，也叫non-celiac wheat sensitivity (NCWS)，該病還未曾界定得清楚。它既不是乳糜瀉那樣的自身免疫反應autoimmune，也不像麥源過敏那樣跟免疫球蛋白E有關。

2017年為止，未有測試或生化指標能精準確診非乳糜瀉，總之就知道它跟別的病不一樣，也知道不攝入麩質就可保無礙，但究竟為啥，依然未完全明白。

麥源過敏：麥所包含的幾百種蛋白里，過敏者的免疫系統對其中一些有反應。他們體內的B細胞會散出免疫球蛋白E小飛機圍攻「異物」，同時衝突所在的體組織開始向身體各部發布信息，通告本地出了問題。

快則幾分鐘，慢則數個小時，頭暈嘔吐、腹疼、痕癢、唇喉腫脹、呼吸困難以及過敏反應等癥狀就會顯現，嚴重時會涼。

麥源過敏的人可以從別的渠道攝入麩質，不過還是有些天選之子就是同時麥源過敏兼乳糜瀉或非乳糜瀉。

譯：文章只是個大略。孤陋寡聞，翻之前自己也不知道有這事，各位可以自行深究。請蛋友們為抓蟲指正的評論多點OO，因為文章本身不一定會及時修改。有不適請去諮詢正規醫生，不要盡信網路。

原文相關文獻：
Fasano A. A Clinical Guide to Gluten-Related Disorders. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2014.

FARE. Food Allergy Research & Education. https://www.foodallergy.org/allergens/wheat-allergy 2017. Accessed 5/2017.

Food Allergy. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy. Accessed 5/2017.

MedlinePlus: Food Allergy. DHHS. NIH. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/foodallergy.html 2017. Accessed 5/2017.

University of Chicago Medicine Celiac Disease Center http://www.cureceliacdisease.org/. 2017. Accessed 5/24/17.

節譯自原文：《Celiac disease non celiac sensitivity or wheat allergy what is the difference》，2017
本文譯自 gluten，由譯者 梁兵 基於創作共用協議(BY-NC)發布。

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