2018年12月6日17：25分，正值白夜交班的時候，河南省直第三人民醫院急診大廳慢步走來一中年男性，分診處白班護士李慶華趕緊向前詢問，得知這個病人因心臟不舒服剛去診所查心電圖，被告知心肌缺血，故來醫院進一步檢查治療。

接診的師延剛醫生打開患者自帶心電圖結果是下壁心肌梗死，並根本不是單純的心肌缺血。師醫生一邊詢問病情，一遍告知護士連接心電監護、建立靜脈通路。

切都在進然有序的進行中，突然，患者出現呼吸心跳驟停，意識全無。

師延剛醫生立即對患者進行心肺復甦，護士遵醫囑進行藥物應用，調度張艷紅護士對講其他急救人員，正準備下班的醫護人員一起衝進了搶救室，副主任醫師耿玉安和護士長趙麗也聞訊趕來。

師延剛醫生進行氣管插管，郭華影護士準備呼吸機連接，鄧錦峰醫生進行胸外按壓，李慶華護士建立靜脈通路，劉博醫生迅速將除顫儀調為備用狀態，段雪護士急查心梗三項，劉夢圓護士進行呼吸道管理，大家都密切配合，急而有序的遵醫囑進行各種操作。

一分鐘過去了、五分鐘過去了、十分鐘過去了，在此時，時間的前進顯得格外珍貴，其間患者經歷了多次心室顫動、心跳停止。

25分鐘過去了，患者恢復了自主心率，復甦成功！復甦成功！所有參與救治的人員終於鬆了一口氣。迅速把他轉運行急診PCI，術後，患者神志清醒，生命體征也已平穩。

短短25分鐘，在急救團隊默契配合下、共同努力下，患者轉危為安。不僅拯救了一位正值中年患者的生命，也拯救了一個家庭。

急重症高效紀實

短短一周內，3名猝死患者在大家努力下復甦成功，與死神的鬥爭的我們從來沒有停歇，一條條頻臨死亡的生命經過我們的努力轉危為安，雖然可能面對汗水浸濕的衣衫，面對的是家屬的不理解，但對於急重症人來說，這是我們最大的驕傲，最大的自豪！

一直以來，河南省直第三人民醫院急重症醫學中心重視團隊協作，重視急救技能，院前、院內建立了胸痛、卒中、創傷患者的綠色通道，相信在科主任劉瑞芳的帶領下，急救人員的專業知識和急救水平大大提升，危重患者的救治成功率也會大大提高。

延伸閱讀

冬天是心臟科醫師與心血管疾病病人必須嚴肅面對的季節。高風險族群應對四大心血管疾病有基本的認知，好好地保養心臟血管的功能，視自己日常生活的活動量攝取足夠但不過量的飲食，對身體狀況的變化有警覺性，及早求醫，防範於未然或將傷害減至最小。

高血壓

血壓的維持以140/90為理想（80歲以上長者控制目標則為150/90），如果高血壓患者合併其他慢性疾病，例如冠狀動脈心臟病（狹心症）、糖尿病或是慢性腎病變已經出現蛋白尿，則血壓的控制更應嚴格，必須以130/80以下為治療的淮則。

氣溫下降會使人體內周邊血管收縮以防體溫的流失，再加上寒冷使得人們活動力減少，冬季應景美食偏重辣、鹹的口味，導致人體血管力學出現微妙變化，周邊血管阻力和血中鈉鹽負荷增加，都是造就高血壓的有力因子。高血壓是許多致命疾病的關連因素，尤其中風或心衰竭特別受到關注。

心肌梗死

心臟疾病導因於心血管缺血性變化者約佔75％，而心血管缺血性變化若因此造成供應心臟肌肉的主要血管系統冠狀動脈阻塞心肌壞死，此即「心肌梗死」。心肌梗死是主要的致死性心臟病，縱然病人倖存於心肌梗塞，亦難避免隨後而來的心衰竭或心律不整（例如心房纖動、心室心速過快），而大幅影響往後的生活品質與心臟功能。

心肌梗死的好發與否取決於以下危險因子之有無：抽煙、性別與年齡（男性45歲以上，女性55歲以上）、血中膽固醇與三酸甘油酯濃度（總膽固醇200以上，低密度脂蛋白100以上，高密度脂蛋白45以下）、個性（逞強的人格特質）與是否有高血壓等等。而在冬天，人吃得多、動得少，容易使血脂肪增加，血壓上升，也造就了心肌梗塞的可能性。

心衰竭

心臟功能衰竭無法擔負血液幫浦的作用，以致於全身組織得不到足量的血液供應。蕭成儀醫師說明，心衰竭是許多心臟病的末期變化，它尚可再細分為「穩定的心衰竭」、「尚能代償的心衰竭」，以及「不能代償的心衰竭」；冬天由於血壓增高，導致心臟負擔增加，而讓原先穩定的心衰竭轉而掉入不穩定的心衰竭。

周邊血管疾病

心臟以外的血管系統稱為周邊血管，由於高血壓、高血脂，以及其他的慢性疾病如糖尿病、尿糖症，與免疫性疾病如系統性紅斑性狼瘡等，都會造成周邊血管的損傷，進而發展為周邊血管疾病。其中嚴重危及生命的有腹主動脈瘤、夾層動脈瘤和頸動脈狹窄等，這些疾病也因為血壓的失去控制，血脂肪濃度的持續異常而惡化以致奪取生命，冬天正是這些疾病盛行的季節。

心血管疾病預防小貼士

身體不適請去大醫院就診，以免漏診。

寒冷天氣盡量避免出門，注意保暖。

避免生氣、熬夜、勞累；飲食清淡、低鹽。

隨身攜帶急救藥物如：硝酸甘油。

（河南省直第三人民醫院 劉夢圓 / 文 ）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！