肚子疼很常見，但出現這種非常兇險，特別是膽結石患者

閱讀本文之前，建議您關注我們的頭條號，別錯過全網最好的健康資訊！

如果一個人腹痛難忍，你第一反應是什麼？急性胃腸炎？這是最低的Level，再高點的Level可能是膽絞痛，疼痛的最高級可能是膽源性胰腺炎，疼起來要命可能真的不過分。

今天我在急診就遇到了這樣一個中年患者，男性，來的時候疼的大汗淋漓，陪伴他的是妻子，據他妻子所說，男士本性非常堅強，從來沒看到他疼的這麼厲害。

腹痛在臨床上其實是個非常常見的表現，很多疾病都能表現出腹痛，最常見的就是急性胃腸炎，稍微典型的可能是闌尾炎、膽絞痛、胰腺炎，甚至是不典型的心梗有時候也僅僅表現為腹痛。

我在臨床上經常受到病人的誤解，我明明是腹痛，你看肚子就好啦，怎麼還要做心電圖，怎麼還要查心肌酶。一個優秀的臨床大夫要具有全面鑒別病情的能力，有時候患者所謂的多開的化驗檢查，實則都有其存在的必要性。

對於這個病人也是一樣，我詢問了病史，發病之前有進食油膩的食物，既往有膽結石的病史，腹部有明顯的按壓痛，這些都說明還是腹部疾患的可能性大。在排除了心臟問題後，我給患者開了血常規、肝腎功能、澱粉酶、腹部B超等化驗檢查，初篩疾病的發病部位。

腹部B超的結果先回報，提示有膽囊多髮結石，胰腺因為腹部脹氣太多顯影不清，看到這個結果，我的第一反應就是膽囊炎了，因為病人實在是疼的厲害，我先給其開了消炎藥、解痙葯，囑咐其在其他結果回報後第一時間反饋給我。

過了半小時左右，其他的化驗檢查陸續回報，血澱粉酶竟然飆升到2000u/l，這提示出現了急性胰腺炎，結合既往的報告，患者膽源性胰腺炎的可能性極大。而膽源性胰腺炎是具有外科手術指征的，我趕忙讓患者於急診外科就診，好在沒有延誤治療時機。

這個病例給大家的啟發就是，膽結石沒有我們想像中那樣安分守己，尤其是既往有多發性膽結石的人群，一旦腹痛發作一定要考慮要麼是膽囊炎，要不是膽源性胰腺炎，尤其是劇烈疼痛，難以忍受，一定要抓緊時間就醫，防止病情出現進一步惡化。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！