糖尿病足的健康教育與日常護理
糖尿病足重在預防，早期診斷，有效干預對於預防糖尿病足的發生意義重大。因此加強糖尿病足的預防及健康教育是降低糖尿病足發生率的有效措施。
調查顯示，糖尿病足患者由於病程長，易反覆，醫藥費花銷較大，影響生存質量等原因，往往存在恐懼悲觀，沮喪失望等負性心理，影響睡眠，食慾和血糖波動，並可能產生家庭矛盾，治療信心不足。
一、心理指導
1.及時溝通，了解患者心中顧慮。
2.指導患者正認識糖尿病，介紹糖尿病併發症的預防知識。
3.囑家屬要多關心體貼患者。
4.鼓勵患者參加糖尿病病友活動。
二、足部日常護理指導
1.自己如何做足部檢查
A 檢查足部形態和皮膚
B 檢查足部的血管和神經
C 足背動脈看搏動是否正常
D 足的各個部分感覺是否正常
E 足部各個關節是否有異常
2.足部皮膚形態日常檢查內容
A 皮膚溫度、顏色
B 皮膚乾燥、皸裂
C 雞眼和老繭
D 趾甲異常
E 腫脹、潰瘍、感染
F 黴菌感染
3.採用正確的方法洗腳
A 選用溫和不刺激的中性肥皂。
B 洗前用手、肘或溫度計測量水的溫度，以35℃-37℃為宜。
C 不要過分侵泡雙腳，每次≤10分鐘。
D 用淺色毛巾擦乾腳趾間的水分，並檢查有無出血和滲液。
E 如雙足皮膚乾燥，可適量塗抹潤膚膏，但注意不能塗於腳趾間。
F 保持腳趾間乾燥，如果腳趾間因潮濕而發白，可用酒精棉球擦拭處理。
4.正確修剪趾甲
A 不要讓趾甲長得過長。
B 在洗腳或洗澡後修剪趾甲。
C 確保能看的很清楚趾甲，修剪避免邊上剪得過深，邊角尖銳部分注意銼圓。
D 修剪後的趾甲長度最好與趾尖平行。
E 視力欠佳，末梢感覺障礙者務必請他人幫助修剪。
F 不要到公共浴室修腳。
5.如何選擇襪子
A 應選擇質地柔軟、淺色的棉襪或毛線襪。
B 襪口不宜太緊，否則會影響腳的血液循環。
C襪子的內部接縫不能太粗糙，不穿破損有補丁的襪子，否則會對腳造成傷害。
D每天清洗更換。
6.選擇一雙舒適的鞋
研究顯示，大多數糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反覆承受的較高壓力直接相關。
A 不合適的鞋襪能快速引起損傷，這些損傷的結果往往導致潰瘍形成和截肢。
B 輕便合腳，透氣良好：宜選彈力合成纖維面料或優質軟皮鞋。
C 鞋內平整光滑。
D 選擇圓頭或方頭鞋保證足夠的足趾空間。
E 配有減震的鞋底和生物學鞋墊。
7.如何做好足部的保暖
A 冬天應注意全身保暖，不要在食物站立過久。
B 可穿1-2雙厚的棉襪或毛襪保暖。
C 可採取快走、做足部保健操以促進足部血液循環。
D 每晚溫水洗腳後對雙足進行充分按摩。
E 不要使用暖水袋或電熱毯暖腳。
F 不要離取暖器、火爐等熱源太近。
8.足部受傷的急症處理
如果你的腳不慎受傷，對於小的傷口正確的處理方法是：
A 生理鹽水清洗傷口。
B 外塗百多邦軟膏後用醫用敷料覆蓋。
C 每天更換敷料。
警示：注意避免使用碘酒等刺激消毒劑，如果傷口在24-48h內沒有好轉跡象，或局部出現紅腫熱等表現，即使你感覺不到任何疼痛，也應立即去醫院找醫生處理。
9.科學合理的運動
學會簡單的運動保健操：
（1）伸曲腿
a 入睡前平躺在床上，雙手緊握後腦勺。
b 由緩到急地進行伸曲腿運動，每次3分鐘
c 然後換另一條腿，反覆8次。
（2）揉搓下肢
以兩手掌緊夾小腿肚來迴旋轉揉動，每側20-30次，兩腿交換6次。
（3）前後踢腿
一手扶牆或樹，先向前甩動小腿，腳尖向前抬起，然後先後甩動，腳面伸直，腿也伸直，兩腿輪換甩動80-100次。
10.家庭護理指導
A 建立糖尿病足資料庫並進行相應信息錄入。
B 定期電話隨訪及上門隨訪，了解患者血糖控制機自我護理知識掌握實施情況。
C 加強對患者家庭成員或主要照顧患者的糖尿病足預防護理知識教育。
D 提供諮詢電話，便於諮詢解答。
文/綜合內科 王華穎
