醫生：我的智齒該拔嗎？

朱栩，劉彥，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），口腔科

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智齒是牙槽骨最裡面的第三顆磨牙，一般在18~25歲時萌出，此時我們的大腦已完全發育好、心智也趨於成熟，人們將這一時期萌出的牙齒親切的稱為「智齒」。因此，智齒出現問題時，與智力無關，只與牙齒有關。

為什麼智齒常常出現問題？

我們的先人是沒有智齒的困惑的，它作為最大的磨牙，是咀嚼食物的主力軍；在人類進化過程中，隨著食物逐漸精細，咀嚼器官逐漸退化，頜骨逐漸變小，但是牙齒的退化速度晚於頜骨，智齒作為最後一顆萌出的牙齒，在變小的頜骨中已經沒了它的位置，於是它的萌出給我們帶來很多痛苦。

一定要拔除智齒嗎？

當然不是，如果它正常萌出和其他牙齒相互協作，不給我們帶來疼痛和感染，就可以留下它。但是當出現下面一些情況發生時，您就需要拔除了。

1. 反覆發炎。由於智齒萌出空間不足，牙冠部分或全部被牙齦覆蓋，牙齦與牙冠之間形成深深的盲袋，牙刷無法觸及，當食物和細菌堆積於此，又恰巧此時您工作壓力大、抵抗力下降、女性每個月那幾天，就會引起智齒冠周發炎。較輕的冠周炎主要表現為局部疼痛、口腔的異味，較重的可能連嘴都張不開了、吞咽時疼痛、耳痛頭疼等。如不及時處理可能會引起感染、高燒，更有的會危及生命。

2. 智齒與鄰牙長期食物嵌塞，引起鄰牙齲壞，鄰牙牙周破壞。

3. 擠壓前牙致其疼痛者、導致牙列擁擠，前牙移位。有的患者說的，我原來牙很齊，怎麼長了智齒後，前面的牙不齊了，前面的牙感覺擠了！還有些朋友做正畸治療時，正畸醫生要求拔除相關的支持。

4. 正位萌出，但是沒有對頜牙。這樣的智齒是一顆沒有功能的牙齒，它還會伸長，帶來食物嵌塞，咬傷對頜牙齦等很多後患，建議拔除它。

5. 智齒位置靠後，清理困難。

6. 還有一些其他情況需要拔除智齒，比如智齒引起囊腫的、智齒是可疑病灶牙…等等。

總之，身邊有智齒困擾的朋友，可以把這篇文章轉給他。了解相關知識，避免走不必要的彎路。對號入座的朋友，也不要緊張，您的智齒到底該不該拔，還是建議您找專業的口腔醫生檢查後再決定。

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