別以為孩子只是感冒，有這 3 個癥狀可能得了肺炎！

冬天天氣變冷，孩子很容易感冒，而最讓家長們擔心害怕的，莫過於肺炎了。

家長之所以「談肺炎而色變」，除了肺炎會讓孩子難受之外，還因為它的另一個稱號——「被遺忘的兒童殺手」。

據世界衛生組織估計，2015 年，肺炎估計造成了 92 萬 5 歲以下的兒童死亡，佔全世界 5 歲以下兒童死亡人數的 16%。也就是說，每天都有 2500 名兒童因肺炎而夭折。

圖片來源：WHO

今天，我們請來了周瑩醫生，來跟我們說說，兒童肺炎是怎麼引起的，怎麼才能發現孩子肺炎的苗頭及時處理。

肺炎肺炎，到底從哪裡來？

圖片來源：美國疾控中心

肺炎的感染因素有很多，病毒、細菌都會引起肺炎，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌、b 型流感嗜血桿菌（Hib）、肺炎支原體。

如果感染的病菌不是很厲害，一旦入侵人體，就會迅速被免疫系統清除。

但如果病菌是個狠角色，入侵人體後，我們的免疫系統出動白細胞、T 細胞等各種武器都不能完全打敗它，病菌就會在孩子身體里大搞破壞，使得原本充滿空氣的肺泡被各種膿液、分泌物佔滿。

氣體的交換功能受到阻礙，氧氣的攝入也被限制，最終因為缺氧導致一系列嚴重的肺炎癥狀，比如發喘息、呼吸困難。

孩子有這 3 種情況

小心是肺炎

肺炎最常見的癥狀包括咳嗽、發熱和呼吸困難，小嬰兒可能會有餵養困難或煩躁不安等表現。看到這裡，許多爸爸媽媽就會有疑惑，肺炎的這些癥狀好像和普通感冒差不多，怎麼辨別呢？

1. 孩子呼吸頻率加快

肺炎最典型的表現就是呼吸困難，呼吸增快。

如果寶寶只是普通感冒，一般不會有呼吸急促、呼吸困難等癥狀。

家長可以通過幫孩子數呼吸次數來判斷。選擇孩子不哭鬧的時候，掀開孩子的衣服，數胸部的起伏。

根據 WHO 兒童急性呼吸道感染防治規劃，兒童呼吸急促的標準是：

；

2～12 月齡，呼吸 ≥50 次 /分鐘；

1～5 歲，呼吸 ≥40 次 /分鐘；

≥5 歲：呼吸頻率 ＞20 次 / 分鐘。

一旦發現孩子急促，家長就要格外注意了。

2. 高熱，且服用退燒藥效果不明顯

普通感冒的專業名詞叫做急性鼻咽炎，顧名思義，它的炎症範圍一般局限於鼻咽部，屬於上呼吸道感染。

和肺炎（下呼吸道感染）相比，普通感冒也會有發熱，但是程度較輕，往往是先有流涕、鼻塞、噴嚏，然後才有咳嗽。

如果孩子患了肺炎，一般會出現高熱，即便是吃了退燒藥效果也不太好。

3. 孩子精神萎靡，食欲不振

孩子感冒時，能玩能吃能睡，和健康時候的狀態差別不會很大。而肺炎的寶寶，整個人都會懨懨的，沒有精神，吃不下飯，甚至反覆嘔吐，晚上也睡不踏實，哭吵煩躁。

具體的區別，大家可以對照下面這張表來看看。

圖片來源：丁香媽媽編輯部

做好肺炎預防

家長孩子少受罪

孩子一旦患上肺炎，不僅痛苦難受，對於家庭來說，治療費用也是一筆不小的開支。

根據上海市的一項臨床統計數據顯示，2 歲以下兒童的肺炎住院次均費用高達 7000～8000 元。

圖片來源：肺炎球菌免疫性疾病預防專家共識(2017 版)

而這一切，其實都是有辦法避免的。

1. 接種肺炎球菌疫苗

據統計，肺炎鏈球菌是約 50% 的重症肺炎的病原菌，除了能夠引起肺炎，肺炎鏈球菌還能引起中耳炎、鼻竇炎、心包炎、腦膜炎，甚至導致死亡。

嬰幼兒由於自身免疫力較低，是肺炎鏈球菌攻擊的主要目標。

因此，孩子滿 6 周齡就可以開始考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，在疾病發生前就做好充分的武裝。

2. 勤洗手

每個家庭成員都應該勤洗手，尤其是二寶家庭，如果老大已經進入幼托機構，放學回家之後必須第一時間洗手洗臉。

3.避免接觸患病人群

寒冷天氣下，大人也容易生病，如果家裡有人已經感冒生病了，盡量不要接觸寶寶，即便要抱要摸，也得自覺戴口罩、洗手。

4. 定時開窗通風

冬天，正是肺炎的高發季節，很多大人擔心孩子受涼，整天讓孩子待在屋裡。相對密閉的室內環境，會增加細菌和病毒的傳播。所以，時不時地開窗是很有必要的。

5. 讓孩子遠離二手煙

二手煙不僅會引發兒童哮喘、嬰兒猝死綜合症、氣管炎、中耳炎，同樣也會引發肺炎。如果家裡有人吸煙，最好戒除。

大家也許不知道，在中國，每年大概有 0.21 億兒童發生肺炎；平均每 17 分鐘就有 1 名五歲以下的兒童死於肺炎鏈球菌相關的疾病。

但這一切其實是可以避免的。孩子年齡尚小，家長一定要注重預防和早期控制。如果懷疑孩子得了肺炎，就儘早去醫院診斷，否則拖延發展成重症肺炎，那時候可就後悔莫及了。

參考來源：

1. uptodate

2. WHO 兒童急性呼吸道感染防治規劃

3. 肺炎球菌免疫性疾病預防專家共識 (2017 版)

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