孕期補魚油不如多吃魚
近日，一項刊登在《英國醫學雜誌》上的研究報告中，來自丹麥和英國的研究人員通過進行大型的隨機對照試驗發現，女性在孕後期補充魚油或與其後代6歲時較高的體重指數直接相關，即在後代6歲時其機體的總體瘦肉量（total lean）和骨量會增加，但機體的脂肪含量並不會增加。
文章顯示，研究人員對來自哥本哈根兒童哮喘前瞻性研究中的736名孕婦進行研究，他們將這些孕婦隨機分為攝入n-3長鏈多不飽和脂肪酸組（LCPUFAs，魚油組）和橄欖油組（對照組）。研究人員讓孕婦從孕24周開始攝入LCPUFAs或橄欖油，直到嬰兒出生後一周停止；隨後研究人員從嬰兒出生至6歲對其進行11次參數測量。結果表明，補充魚油的孕婦所生後代，機體總質量增加了395克，瘦體重增加了280.7克，骨礦物質含量增加了10.3克，機體脂肪量增加了116.3克。補充組較高的體重指數反映在了瘦體重、骨骼量和脂肪量比例的增加，這也就表明，魚油補充劑對於後代早期的生長發育具有一定促進作用。
此項研究是兒童哮喘前瞻性研究的延續。此前的研究2017年發表在《英國醫學雜誌》上，結論是，在孕中晚期孕婦每天補充大劑量（2.4克）魚油，可以降低後代發生持續性哮喘和下呼吸道感染的風險，並且孕期補充魚油對於子代有生長刺激作用。
大量補魚油安全性存疑
值得注意的是，美國醫學研究院建議成年人每天補充DHA和EPA的總量為160毫克，歐盟成員國等國家甚至要求每天攝入500毫克，中國建議孕婦及乳母DHA和EPA的適宜攝入值是200毫克，而這兩個研究里的孕婦在孕期服用魚油的劑量為2.4克，已經遠超過了孕婦的適宜攝入值。因此，還需進一步研究來證明孕婦補充大劑量魚油的安全性。
關於孕婦孕期補充魚油或是Omega-3多不飽和脂肪酸補充劑（如大眾熟悉的DHA等）的研究結果是多樣的，並且經常是相互矛盾的。我們需要進行更多的研究，才能確定合理添加魚油補充劑是否有助於改善孕婦的妊娠結局或是促進子代生長或是降低過敏性疾病的風險。
孕媽媽最好多吃深海魚
一般來說，魚油是從一整條深海含油魚的脂肪中提取的，包括了魚的體油、肝油和腦油，含有高濃度的Omega-3、DHA和EPA是其主要活性成分。
DHA是大腦和神經細胞膜的重要組成部分，對胎兒的大腦發育非常重要。孕晚期和出生後最初6個月中，DHA是被優先整合入迅速發育的大腦和視網膜的脂肪酸。但是，胎兒在子宮內無法製造DHA，完全需要依賴胎盤從媽媽那裡獲得。孕媽媽攝入的DHA不僅要滿足自己，還要大量供給胎兒，因此，孕媽媽從孕期到哺乳期，要留意DHA的足量攝入。中國營養學會的《中國居民膳食指南（2016）》中建議，孕媽媽應該在均衡飲食的前提下，每周最好食用2次～3次低汞魚類，補充一定量的DHA，支持胎兒腦發育，尤以深海魚類為最佳，例如三文魚和鱈魚等。
目前市場上魚油補充劑種類繁多，建議大家在選購前詳細閱讀魚油的包裝標籤，從濃度、成分、純凈度等方面入手進行選擇，並注意保質期限。由於目前有關魚油補充劑的研究結果是相互矛盾的，且可能會產生副作用並含有污染物，因此，想要得到Omega-3多不飽和脂肪酸，最好的途徑是吃魚，而不是魚油補充劑。
文/復旦大學附屬婦產科醫院營養科主任 陰傳敏
編輯/管仲瑤
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