經方大家胡希恕講：味酸則傷肝

味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。

枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發熱，便為歷節也。

——《金匱要略》

味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄，酸入肝，過食酸就傷肝。這個筋，肝主筋，肝傷了就傷及筋，筋傷就緩而不收，遲緩了，鬆弛了，失去收縮的作用，所以他起名叫泄，泄與收縮是對待的。

咸則傷骨，骨傷則痿，平時愛吃鹹的，大量吃，咸入腎，吃多了傷腎，腎主骨，也就傷骨。那麼骨傷呢，就是痿而不能行，咱們說下痿，痿，指痿廢，所以他名曰枯。

枯泄相搏，說有兩種情形，由於食酸而傷筋，筋傷了緩馳不收，就是泄；另一方面，好食咸，咸者傷腎，也就傷骨，骨傷就是痿而不用，所以叫枯，枯和痿是一個意思了。

筋泄、骨枯痿，這麼兩種情形結合到一起，名曰斷泄，泄還是上邊的意思；斷，就不通的意思。因為這個筋骨，都在關節這個地方，人的血液是通徹全身的，尤其現代說的循環也是，達到四肢，完了從四肢靜脈回來。

古人呢，在這地方也知道一點，也不是一點都不知道。這兩方面結合在一起，由於證的方面，枯痿緩馳不收，筋骨這地方，不是說不通血液了，通但是困難了，所以叫做斷泄。

這樣子呢，引起不通，也不是絕對不通，要絕對不通用現在的話說就要壞死了，不是一點血液也不通了，通的，但不是暢通。由於榮氣不通，衛不獨行，由於榮氣不能暢通，衛氣也不能獨行。

榮衛這兩個東西，它是榮之所至，就是衛之所在，就是血管的通透作用，古人說的渺渺茫茫，看得不清楚，近代醫學說得比較清楚了。

尤其毛細血管，在人體表面，血管有通透作用，血管裡頭水份多，它往外出，內外保持恆量的。那麼裡頭水份少，外面的咱們說的津液就往裡頭去。所以古人說，衛在脈外，營在脈內。

它這個裡頭是血液，可是與外邊是通的，出來血管外頭就是津液，津液就是氣，古人說的氣就是津液，你們看內經上說，如霧露之溉，灌溉的溉啊，所以氣在人身上周身是無所不在，就像霧露一樣的，灌溉全身。

不是我們說的呼吸氣那個氣，不是那個氣。那麼血管不到的地方，和誰通透去？衛也就沒有了。

咱們飲食入胃，血管吸收，各細胞組織需要營養啊，那怎麼去的？

那就是從血管滲透出去的，把這營養成份送到周身各個細胞組織。細胞組織的廢物呢，血管再把它吸收回來，所以血管內外有通透作用，正常生理也是這樣的。

古人在這兒也知道一點，不知道不會說這些話的，但是不是那麼確切詳細，有時候在這，這麼說了，在那又那麼說了，限於科學水平嘛，也不必給古人打掩護，但是也不必對古人說些什麼不然，當時沒辦法，只能知道那些。

毛細血管得在顯微鏡下走，那個時候沒有顯微鏡，那怎麼能看到毛細血管呢，看不著，可這種說法是有道理的，就是粗。

那麼榮衛都不通了，三焦行津液啊，所以榮衛俱微，三焦無所御，就是無所使的意思了。四屬斷絕，就是四維不張了，不能旁灌於四旁了。

所以身體羸瘦，我們人身體這個肥啊，裡頭水份最多，就是津液。如果沒有水份的灌溉，形體就要消瘦得。所以人身上一百斤，有六七十斤的水份，人的瘦與缺水是很有關係的。

獨足腫大，那麼濕濁之氣呢，因為人太虛了，它是下注，所以唯獨腳腫大，身上都瘦。黃汗出，尤其下肢愛出黃汗。這個皮膚它也虛啊，不能收攝，就出黃汗。如果脛冷，指的是小腿發冷，那就是黃汗了，我們後頭要講的，講水氣篇，有黃汗。

那麼歷節呢，它不是脛冷，而是發熱。假令發熱，便為歷節也，黃汗出，脛冷，指的黃汗說的。黃汗是水氣了，它也腫，也出黃汗，但是脛冷。

這個歷節呢，還是有風邪的問題，有熱的關係，所以它不冷而反發熱，那麼這是歷節。

這一段他在這個地方他給黃汗、歷節做個鑒別，他也是有這個意思。歷節也出黃汗，所不同的，一個是脛冷，一個是反有熱、反發熱。

那麼這一段飲食偏嗜酸鹹的人，也容易影響肝腎虛，肝腎虛就影響到筋骨弱了，筋緩枯痿了，就能造成這些情況，也能夠導致成歷節的。這個應該擱前頭，一條一條的全是說歷節病的原因了。

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