「微知識」頸部淋巴結腫大，可能是什麼問題？

頸部淋巴結腫大≠淋巴瘤

2018-11-13羊城晚報A20版

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院醫技科副主任醫師 王曉東

文/羊城晚報記者：陳輝 通訊員：張秋霞

輸

小李下班回家，無意中在頸部、耳後摸到幾個腫塊，聯想到近期不少名人得了淋巴瘤，可把小李給嚇壞了。第二天他趕緊跑到醫院掛了一個號，醫生給出的診斷是頸部淋巴結腫大。

淋巴結是什麼東西？

廣州中醫藥大學第一附屬醫院醫技科王曉東副主任醫生解答，淋巴結是人體內重要的免疫器官，遍布我們全身各處，每一組淋巴結收集相應區域的淋巴，我們人體的淋巴結可以分為淺表和深部淋巴結。正常的淺表淋巴結，除頜下、頸部、腹股溝外，一般不易被摸到。深部淋巴結腫大常常需要藉助影像學檢查，比如超聲、CT等才能發現。

王曉東解釋，淋巴系統是人體的哨兵，當人體受到細菌、病毒等侵犯時，哨兵們就會啟動防禦反應，召集大批軍隊來剿滅外敵，軍隊多了，局部就出現了擁擠的情況，看起來就表現為淋巴結的腫大。

感冒、牙痛、咽喉炎會令淋巴結「腫大」

感冒、牙痛、扁桃體炎和咽喉炎都可能引起頸部淋巴結的腫大伴有疼痛不適，在局部炎症好轉後會慢慢消退。但是部分慢性炎症或結核所引起的淋巴結腫大可以長期存在，一般不超過兩厘米，質地較軟或中等，活動度良好，和周圍組織一般不粘連。

如果淋巴結腫塊是無痛性的，質地很硬，與周圍組織或者皮膚粘連、固定，則要特別小心，有可能是由腫瘤轉移或者淋巴瘤引起的。

對於良性淋巴結腫大，不需要太擔心也不需要用藥。而懷疑惡性的淋巴結就要高度重視，必要的時候要進行超聲引導下淋巴結穿刺活檢或淋巴結切除活檢，並且積極尋找有無合併腫瘤。

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