如何鑒別腦出血和腦梗死疾病呢

隨著社會中生活和工作的壓力越來越大，腦出血和腦梗死成為了非常高發的腦血管疾病。但是腦出血和腦梗死性質不同，治療方法也不同，因此，需及早明確診斷。腦出血和腦梗死往往在很多方面有著相似的癥狀，那麼如何鑒別腦出血和腦梗死疾病呢?下面我們大致了解一下。

在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：

(1)腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。

(2)腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，腦梗死多在安靜休息時發病。

(3)腦出血發病急、進展快，常在數小時內達高峰，發病前多無先兆。而腦梗死進展緩慢，常在1～2天後逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。

(4)腦出血病人發病後常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓亦高，意識障礙重。腦梗死發病時血壓多較正常，亦無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。

(5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗死病人腦脊液壓力不高，清晰無血。

(6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏視、浮動。

當然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現顱內壓增高，意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區分。腦出血和腦梗死在臨床上單憑癥狀是相對較難做出準確的鑒別的，因此患者一旦發生相關癥狀，一定要力爭儘早做CT掃描檢查。腦出血的CT表現為高密度陰影，而腦梗死表現為低密度陰影，兩者截然不同。

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