六味地黃丸是中藥方劑的經典，來自於宋代醫藥學家錢乙的《小兒葯證直訣》，是大家最熟悉的「補腎」藥物之一，而「左歸丸」來自明代張介賓所著《景岳全書》，也是補腎強精之良藥，實際上，左歸丸的基礎方劑也是六味地黃丸的補益成分，而增加其他補益的藥物，適用於真陰不足證。

六味地黃丸和左歸丸都是補腎良藥，而我們不少藥店人卻不能清晰分辨出其中的差異。其實，從根本上來說，左歸丸也是來自於六味地黃丸的，兩個葯雖然君葯臣葯類似，但補益的適用人群卻有差異。

左歸丸保留了熟地、山茱萸、山藥這三味補益的藥物，將有清泄作用的澤瀉、丹皮等成分去掉，而增加了溫補的枸杞、菟絲子，鹿龜膠等藥物，枸杞明目強精，川牛膝、菟絲子補肝腎，強腰膝，健筋骨，鹿角膠，龜板膠都有血肉之情，峻補精血，調合陰陽，因此左歸丸的補腎作用要更強。

總結：

六味地黃丸的配伍是三補三瀉，而左歸丸卻是「純補無瀉、陽中求陰」。兩方只是換了佐葯和使葯，君葯和臣葯是沒有變動的。

相同點：左歸丸與六味地黃丸均為滋陰補腎之劑。

不同點：六味地黃丸以補腎陰為主，寓瀉於補，補力平和，適用於腎虛不著而兼內熱之證；左歸丸純甘壯水，補而無瀉，補力較峻，適用於真陰不足，精髓虧損之證。

總而言之，對於肝腎陰虛，內有虛火，心煩燥熱的顧客，我們推薦三補三泄的六味地黃丸會有更好的效果，而對於腎虛嚴重，真陰不足，氣血虧虛的患者，推薦左歸丸則往往有更好的療效。

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