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抗生素用多了會有耐藥性,那麼生病的時候,還能不能用?

冬天到了,霧霾來了,又到了感冒發燒的季節,隨便走進一家醫院的急診大廳,熙熙攘攘輸液的病患,其中50%以上的是因為肺炎、發熱等,抗生素也是用到的最常見的藥物。面對抗生素,可能是因為前幾年的科普做的太好了,許多人對其產生了排斥的心理,我在急診就遇到了不少這樣的患者。

我曾經接診過這樣一個阿姨,當時來看病的時候就有咳嗽、咳痰的癥狀了,聽診肺部沒有明顯的乾濕性啰音,但是看扁桃體上面已經有個小膿點了,提示化膿性扁桃體炎。為了保險起見,我讓阿姨去查了個血常規、肝腎功能以及胸片,胸片提示肺部紋理重,血常規白細胞、中性粒尚在正常範圍,但是C反應蛋白已經有升高的趨勢了。

很明顯因為阿姨發現的早,細菌還沒有發揮完全的功力,這時候其實對症給予抗生素治療是很有效的,可以將細菌扼殺在萌芽中。我建議她輸注抗生素,她一聽就急了,堅決不要,理由還顯得很有道理,我現在又不是肺炎,我的肺又沒事,血象也沒事,怎麼就需要用抗生素了,我不輸,我怕以後抗生素耐葯,怎麼一來醫院就開抗生素,我看就是你們大夫想賺葯錢。

我和她解釋急性化膿性扁桃體炎也是抗生素應用的範疇,如果現在不給於積極的治療,只會加重病情,她拒絕輸液的意念還是很堅決,在多次解釋無效之後,我只能讓她簽署知情文件後離開。

也就過了僅僅兩天的時間,我在急診又看到了這位阿姨,這次的癥狀比上次嚴重得多,扁桃體已經發展為二度腫大,膿點也沒有隨著她多喝熱水而消失,也變大了,更嚴重的是,她現在已經說不出話了,體溫也有增高的趨勢,所有的一切都應驗了我當時的結論。

看到我後,阿姨變得不太好意思,主動要求輸液治療,我也沒多說話,給她開了抗生素,3天後,癥狀就緩解了。

通過這個例子,我想和大家說的是,抗生素是人類最偉大的發明之一,它拯救過無數人的生命。雖然抗生素的耐藥性問題正在呈現出來,但是在你該使用它的時候,你不應該選擇拒絕,只要在醫生的指導下控制好用藥量即可。當有些疾病發展得很迅猛的時候,如果你完全拒絕抗生素,可能對身體的傷害更大。

另外,建議你在身體健康的時候多多鍛煉身體,通過提高免疫力,來減少自己患病的概率,這樣能就能夠儘可能減少使用抗生素的機會了。


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