阿爾茨海默療法的未來：什麼是最好的治療方法？

全世界有數百萬人患有痴呆症，其中最常見的是阿爾茨海默病。目前，沒有辦法阻止其進展，但新葯的臨床試驗正在進行中。什麼方法最好為專家服務？根據世界衛生組織（WHO）的統計，全世界大約有5000萬人患有痴呆症，大約60-70％的人患有阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病的最大風險因素是衰老，年齡在65歲或以上的人最容易受到影響。

目前針對這種情況的治療方法可以解決其癥狀，例如記憶喪失和行為改變。然而，越來越多的研究旨在找到一種能夠解決阿爾茨海默病特徵的生物學變化的療法。

但研究人員是否在正確的軌道上進行調查，最佳治療方法是什麼？在神經病學雜誌上發表的新綜合評論可以在線獲得，解決了這些問題。

大多數試驗針對腦病理學

在該評價中，來自紐約州紐約阿爾茨海默氏症藥物發現基金會的專家分析了目前痴呆症藥物的臨床試驗，並就未來的最佳方法提出建議。

「阿爾茨海默氏症是一種複雜的疾病，有許多不同的因素促成其發病和進展，」該評論的資深作者Howard Fillit博士解釋說。

「數十年的研究揭示了與理解老化大腦為何易患阿爾茨海默病有關的常見過程。阿爾茨海默病的新療法將來自對老化對大腦影響的理解。」

因為阿爾茨海默氏症目前的治療方法主要集中在癥狀管理上，而不是停止其病情，最近的研究已經開始研究阿爾茨海默氏症的發病機制，特別是在大腦中。

這種情況的一個關鍵特徵是有毒蛋白質的積累，例如β-澱粉樣蛋白和tau蛋白，它們形成干擾腦細胞之間通訊的斑塊。

因此，正如新的評論指出的那樣，許多研究都集中在開發有效靶向β-澱粉樣蛋白和tau的藥物上。

事實上，這些實驗性藥物在阿爾茨海默氏症治療的III期臨床試驗中佔主導地位，其中52％的藥物檢測與這兩種蛋白質相互作用的藥物。

儘管如此，正如Fillit博士指出的那樣，「目前尚不清楚這些經典病理學（澱粉樣蛋白和tau）是否代表有效的藥物靶點，以及這些靶點是否足以治療阿爾茨海默病。」

評論者觀察到，目前針對β-澱粉樣蛋白和tau蛋白的治療方法尚未能顯著減緩阿爾茨海默病的發展，但試驗提供了關於該病症機制的更重要的線索。

聯合治療最有可能成功

雖然大多數試驗都集中在針對大腦變化的藥物上，但該評價的作者指出，早期階段（第一階段或第二階段）的一些試驗已經在研究其他策略，特別是那些針對可能加劇阿爾茨海默氏症的衰老過程的策略。

Fillit博士說：「針對老齡化的常見生物過程可能是開發治療方法的有效方法，以預防或延遲老年性疾病，如阿爾茨海默氏症。」

這些過程包括：

低級慢性炎症，與大腦皮層變薄和大腦血流不暢有關 - 這兩者都會影響認知功能

代謝功能障礙，可導致大腦細胞損傷

血管功能障礙，可能與認知問題有關，因為它可能意味著大腦沒有足夠的血液，因此可能缺氧

基因調控的變化可能有助於阿爾茨海默氏症的機制

突觸的丟失，神經元之間的連接點，允許信息在腦細胞之間流動

Fillit博士認為，「我們在抗擊阿爾茨海默病方面的成功可能來自聯合治療 - 找到對人們年齡增長時發生的故障產生積極影響的藥物。」

作者認為，通過開發一系列針對這些關鍵過程之一的藥物，專家將在阻止阿爾茨海默氏症進展方面取得更大成功。

Fillit博士補充說：「聯合療法是治療其他主要老年疾病的標準，如心臟病，癌症和高血壓，可能是治療阿爾茨海默病和其他痴呆症的必要條件。」

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