胸悶憋氣？醫生教你辨別大病前兆！

胸悶多指胸部悶脹或呼吸不暢，輕則胸悶憋氣，胸口像塞了一團棉花；重則難受不適，自覺如有重物壓住胸部，甚呼吸困難，不能平卧。

胸悶

胸悶是一種主觀感受，出現胸悶可能是體內器官的功能性表現，也可能是疾病發病前兆或臨床表現，青中老年各年齡段都可發生。通常情況下，胸悶可以分為以下兩種類型：

01

功能性胸悶

功能性胸悶是指沒有器質性病變的胸悶，受周圍環境和個人精神狀態影響，自覺胸悶不適。例如工作、居住環境長期密閉，或者抑鬱狀態、情緒不穩發生爭吵，都可能會導致胸悶。此外，神經官能症如神經衰弱，亦可導致功能性胸悶。此類胸悶較輕者有時自我調適即可，重者需到醫院接受診治。功能性胸悶可歸屬於中醫「郁病」範疇，病機主要為肝失疏泄，脾失健運，心失所養及臟腑陰陽氣血失調，中醫基本治療原則是理氣開郁，調暢氣機，怡情易性。

02

病理性胸悶

病理性胸悶指的是器質性病變所致的胸悶，由體內某器官病變引起，如心血管、呼吸、消化系統疾病，以及冠心病、心力衰竭、風心病、先心病等心血管病均可引起胸悶，但此類胸悶既往多有基礎疾病史，且伴有胸痛、心悸、氣短，嚴重者或中後期多伴有呼吸困難、不能平卧等。

此外，肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等也是胸悶出現的原因。一些外傷、胃食管病以及頸、胸部的腫瘤亦可導致胸悶。

從源頭查病因

中醫認為病理性胸悶可歸屬於「胸痹」範疇，是胸痹發生的一個癥狀，主要表現為胸悶胸痛，胸悶為胸痹輕症，胸痛為胸痹重症，也即悶為痛之初，痛為悶之漸。

胸痹的發生多跟寒邪內侵、飲食不當、情志失暢、年老體虛等因素有關，其病機有虛實兩方面：實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽，阻滯心脈；虛為心脾肝腎虧虛，心脈失養，可予中醫藥辨證論治，中醫、中西醫結合調治是不錯的選擇。

如常發作胸悶，應及時到醫院作針對性檢查來尋找胸悶發生的原因，明確其性質是功能性還是病理性。只有對症下藥，才能達到緩解胸悶的目的。如果反覆發作胸悶甚則胸痛，每次持續時間多達30分鐘以上，要當心是否為急性心肌梗死等嚴重疾病，需要及時到醫院就診，以免延誤病情。

（桃仁 百合 蛤蚧）

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