慢阻肺患者過量運動易引發呼吸困難

近日，一名66 歲的慢阻肺患者為了增強體質，一口氣做了30 個俯卧撐，沒想到做完之後馬上引發呼吸困難緊急入院。醫生提醒，冬季進入慢阻肺高發季，鍛煉固然很重要，但如果不遵從醫囑，盲目過量運動，很容易適得其反。

66 歲的老吳是一名慢阻肺患者，也是一名有40 余年煙齡的「 老煙槍」。2012 年3 月，吳老第一次因慢阻肺急性發作，被家人送到醫院接受入院治療。出院後的老吳對自己的病情沒有過多重視，既沒有戒煙，也沒有進行肺康復治療。2013 年，老吳因慢阻肺病情加重，半年內連續4 次入院治療。2013 年6 月出院後，深受病痛折磨的他終於痛下決心，按照醫生的建議戒煙，堅持規範吸入治療，按步驟進行肺康復，通過有氧運動鍛煉身體，尤其是呼吸功能，並加強日常營養。此後老吳每次門診複診的肺功能檢查結果均提示病情控制良好。

近日，老吳像往常一樣在家進行鍛煉，此時老朋友來拜訪，老吳高興地向朋友展示自己的鍛煉情況，一下做了30 個俯卧撐，遠遠超過平時的強度。當他起身的時候感到呼吸困難，休息後無緩解，家人馬上將他送醫院檢查，醫生通過仔細診查後考慮為慢阻肺急性發作。

長沙市中心醫院呼吸病診療中心主任楊紅忠表示，慢阻肺患者進行科學的鍛煉是可以改善體質和有效預防複發的。但是運動不能過量、過度，這樣會適得其反，加重病情。因為人的肺功能是逐年下降的，慢阻肺患者的肺功能較正常人下降得更快，是一個不可逆的過程，包括藥物在內的綜合治療的目標在於延緩慢阻肺患者肺功能的下降。但當患者受到各類誘因刺激時，就會再次發生慢阻肺急性加重，主要表現為咳嗽、咯痰或呼吸困難，其中呼吸困難是較嚴重的癥狀。每次發生這樣的急性加重後，再次發生急性加重的風險就會大大增高。如此，人體會逐漸喪失有效呼吸的能力，並發生肺氣腫，肺功能逐年下降，最後導致肺心病、呼吸衰竭。

楊紅忠建議，慢阻肺患者最好與醫生商量後再制訂運動計劃，運動強度中等為好，身體微微出汗即可。並且，患者運動前可按需使用支氣管擴張劑（比如短效速效的支氣管擴張劑沙丁胺醇）以免氣喘；鍛煉過程中注意穿著舒適的衣服和鞋子，保證飲水量。如果有發燒、感染的癥狀或者一般感冒，請避免劇烈運動；不要在吃飽飯後立即運動；不宜在極冷或極熱的環境下鍛煉。如果鍛煉時出現噁心、胸痛、頭暈、呼吸困難、過度氣喘、咯血等不適，應立即停下來休息，若休息後無法緩解，應儘快就醫。

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