腦梗能治好嗎？醫生忠告：關鍵有三點，能做1個都是福！

腦梗又叫急性缺血性腦卒中，也是中風的一種，腦梗和腦出血在民間統稱中風。當有人得了腦梗，還能治好嗎？答案其實要看情況而定：有些輕型的腦梗經過治療可能就好了，和正常人一樣，但有些大面積腦梗，可能遺留嚴重後遺症，甚至有死亡可能。而輕型腦梗的人如果不重視後期的二級預防和危險因素控制，很可能複發並且是嚴重大面積腦梗再次發作。因此腦梗這種疾病必須高度重視。

腦梗發生時，到底大腦發生了什麼？

當腦梗發生時，腦部血管急性堵塞，腦組織血流急劇下降，如果血流4-10分鐘不能恢復供應，可導致腦組織死亡。而一旦足夠多的腦組織較長時間沒有血液供應，就發生腦梗塞了。

有些人的腦梗非常輕微，甚至只有短暫性的癥狀發作，比如一過性的偏癱、言語功能障礙，發作持續數分鐘，30分鐘內完全恢復，這種腦梗稱之為短暫性腦缺血發作。這是由於腦血管的血流在一定腦細胞死亡之前恢復了，腦組織因而能重新發揮正常功能，臨床癥狀也就和正常人無異樣了。

當腦梗發生時，梗死腦組織的周圍腦組織也受到牽連，呈現功能可逆狀態，專業術語稱之為缺血半暗帶，可以在頭顱CT或MRI觀察到。這種缺血半暗帶如果沒有血流增加供應，很快也會新的梗死區域，並最終成為壞死腦組織，這就是無法恢復的腦部損傷了。相反，如果能儘早恢復腦部血流再通，就能最大程度恢復腦組織。

腦梗的治療，關鍵有以3點：

1.腦梗的治療，最重要是第一時間呼120去有救治條件的醫院！

正因為恢復血流供應才能最大程度避免腦細胞死亡，因為強調時間就是大腦，耽誤一分一秒，腦細胞因為缺血而死亡的數量都不計其數！因此第一時間要打120！告訴120調度員目前是腦中風發作，需要去有治療條件的醫院救治，通常要選擇就近的三甲醫院，需要有CT檢查以及溶栓治療的基本設備和條件。

2.腦梗急性期治療的目的是逆轉或減少梗死的腦組織

如果能在發病3-4.5小時左右到達醫院，及時完善頭顱CT等相關檢查，如果沒有禁忌症，可以進行靜脈溶栓治療，因為目前公認，靜脈溶栓是改善腦梗治療結局的首選治療。有些腦梗程度重的患者在有條件的醫院還可進行血管內介入手術治療：包括動脈溶栓、血管內取栓、血管成形和支架術（支架術需要相當規模的醫院才有這個條件）。

在急性期，支持對症治療也非常重要，由於腦組織在缺乏血流供應時，細胞由於缺血缺氧發生凋亡，而發熱和高血糖會加重腦缺血損傷，因此同時第一時間也需要控制發熱和高血糖。

腦梗急性期的常規治療包括：抗血小板（如阿司匹林、氫氯吡格雷、西洛他唑等）或抗凝治療（如華法林等）、調血脂穩定斑塊（他汀類藥物）、神經保護、降壓、降糖等治療。

3.腦梗恢復期治療，重在康復和預防複發

在腦梗恢復期，需要繼續控制三高、抗血小板或抗凝、調脂穩定斑塊等治療。按醫生指導的康復方法逐漸鍛煉恢復肢體等功能，同時要注意改善生活方式：:主要包括戒煙戒酒、低鹽低脂及富含水果蔬菜的飲食、適當進行)鍛煉。只有綜合進行防治，腦梗的治療才能達到最佳效果。特別值得提出的是戒煙問題多項研究證實，吸煙和被動吸煙(或手煙）引均為腦梗發作的明確危險因素。在我國不吸煙的女性中，發生腦卒中的風險與其丈夫吸煙所帶來的被動吸煙密切相關，另一項研究顯示，中國不吸煙的女性中，被動吸煙與缺血性腦卒中和周圍動脈病的發生密切相關。研究已證實，戒煙有助於腦卒中風險的下降。

如何戒煙呢？研究表明，勸告、行為干預、藥物干預以及聯合干預對於吸煙者戒煙均可能是有效的。

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