什麼是神經阻滯？

丁香葉

超聲引導股神經阻滯

神經阻滯或局部神經阻滯是任何故意中斷沿著神經行進的信號，通常是為了緩解疼痛。局部麻醉神經阻滯（有時簡稱為「神經阻滯」）是一種短期阻滯，通常持續數小時或數天，包括在神經上或附近注射麻醉劑，皮質類固醇和其他藥物。神經纖維阻滯，通過施加化學物質，加熱或冷凍故意暫時性神經纖維變性，產生可能持續數周，數月或無限期的阻滯。神經切除術，切除或切除神經或神經的一部分，通常會產生永久性阻滯。因為感覺神經的神經切除術經常被追蹤，幾個月後，由於出現新的，更強烈的疼痛，很少進行感覺神經神經切除術。

神經阻滯的概念有時包括中樞神經阻滯，其中包括硬膜外麻醉和脊髓麻醉。[1]

目錄

1 局部麻醉神經阻滯

2 神經阻滯

3 神經切除術

4 參考

局麻藥神經阻滯

主要文章：局部麻醉神經阻滯

經常使用局部麻醉劑（例如利多卡因），腎上腺素，類固醇（皮質類固醇）和阿片類藥物的組合。腎上腺素產生血管收縮，延遲麻醉劑的擴散。類固醇可以幫助減少炎症。阿片類藥物是止痛藥。這些阻滯可以是單次治療，一段時間內多次注射，或連續輸注。可以將連續的外周神經阻滯引入進行手術的肢體中 - 例如，用於防止膝關節置換疼痛的股神經阻滯[2]。

局部麻醉神經阻滯是無菌程序，通常在門診設施或醫院進行。該過程可藉助於超聲，熒光透視（實時X射線）或CT來指導醫生進行針的放置。探針定位系統可用於保持超聲換能器穩定。電刺激可以提供關於針與目標神經的接近度的反饋。

目前尚不清楚除了利多卡因之外，使用腎上腺素是否對手指和腳趾的神經阻滯是安全的，因為證據不足。[3] 2015年的另一項審查表明，對於那些健康的人來說，這是安全的。[4]

神經阻滯

主要文章：神經阻滯

神經阻滯是神經阻滯的一種形式，涉及通過施用化學物質（在這種情況下該過程稱為「神經松解」）或諸如冷凍或加熱（「神經切斷術」）之類的物理因素故意傷害神經。[5]這些干預措施導致神經纖維退化，並暫時干擾疼痛信號的傳遞。在這些手術中，神經纖維（基底層）周圍的薄保護層得以保留，以便當受損的纖維再生時，它在其基底層管內移動並與正確的鬆散端連接;因此可以恢復功能。[6]

神經切除術

主要文章：神經切除術

神經切除術是一種外科手術，其中神經或神經切斷被切斷或移除。切割感覺神經切斷其基底層管，並且沒有它們將再生纖維引導至它們失去的連接，隨著時間推移可能產生疼痛的神經瘤或傳入神經痛。這就是神經分解通常優於手術感覺神經阻滯的原因。[6]這種手術是在罕見的嚴重慢性疼痛的情況下進行的，其中沒有其他治療方法成功，以及其他情況如非自願抽搐和過度臉紅或出汗。[7]

通常在實際的神經切除術之前進行短暫的「排演」局部麻醉神經阻滯以確定功效並檢測副作用。 在神經外科手術期間，患者通常在全身麻醉下進行全身麻醉。[7]

丁香葉