身體一緊，血管就緊，身體一松，血管就松，血管一松，血壓就降！

眼下是冬季，氣溫寒冷，是高血壓病人，最難過的季節，中風的事，時有發生。就從冬季說起。

冬季為什麼，血壓更容易升高呢？這是因為，熱脹冷縮，氣溫一低，人體就會收縮。身體收縮了，血管也跟著收縮，血管一收縮，血壓不就升高了嗎？冬季為什麼中風的人多呢，中風就是腦部有些血管破了，想一想，冬天灌開水，開水瓶為什麼容易破呢？都是一樣的道理，是最簡單的物理知識：熱脹冷縮。

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要降血壓，一定要讓血管放鬆。讓血管放鬆，又有兩種辦法：一種是直接放鬆血管，這是西藥的辦法，它治標不治本。還有一種是，讓身體放鬆，身體放鬆了，血管跟著放鬆了，血壓就會下降，這是一個相對長期的過程，但卻是治本之法。

先說第一種。降血壓的主流西藥，大約有三類，分別是：利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑。這些葯，在以前，是單獨吃的。後來發現有一些副作用，就混合著用，所以現在很多的降壓藥，同時含有這三種成分。

利尿劑降血壓，是從1948年開始的。最早是汞利尿劑，到如今的保鉀利尿劑、滲透利尿劑等，藥物升級了好幾代，但降血壓的原理沒有變。為什麼叫利尿劑呢，吃了這個葯，有利於排尿，小便多。人體的尿，其實就是血液里的水。血液里的水減少，血壓自然就降低。

血液里的水，完成循環後，會進入腎臟，由腎臟過濾和回收。每天約有180升的原尿，進入腎臟，腎臟將99%的水回收，1%的排出體外，也就是尿了，每天差不多1.8升的尿量。利尿劑，讓更多的水變成尿，排出去了，腎臟回收的水減少，血液中的水，自然也跟著減少，血壓就降了。

西醫當時研究降血壓，為什麼想著要把血液中的水，排一些出去呢？最開始的初衷，可能是他們認為，血液中的水，與血液其他成分相比，是不那麼重要的。要降血壓，就必須把壓迫血管的血液總容量減少，只有兩個辦法：要麼減少其他物質，要麼減少水分。兩害相權取其輕，所以就有了利尿劑。

利尿劑有一些副作用，典型的比如耳毒性，為什麼會影響耳朵，這也很好解釋。按照中醫的理論，腎開竅於耳，利尿劑作用於腎，干擾了腎的正常回收過濾功能，影響到耳朵，也就很正常了。可見，水也不是不那麼重要，不然為什麼腎主水呢？

利尿劑，它是通過減少血管內的血液總容量，來減少血液對血管的壓力，從而達到降血壓的目的。必須要清楚，降血壓不是最終目的，降血壓，是為了防止過高的血壓，導致血管緊繃而破裂。也就是說，如果血管是放鬆的，血管沒有緊繃破裂的危險，是不需要降血壓的。所以讓血管放鬆，才是關鍵。

西醫研究者們，也注意到了這一點，所以就有了另外兩種降血壓的葯：鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑。這兩種葯，不減少血液的容量，但可以直接讓血管不緊張。

先說鈣離子拮抗劑。鈣離子，可以讓肌細胞、神經組織等，產生興奮和緊張。抽筋和痙攣，是因為缺鈣。缺鈣首先體現在細胞外，此時細胞內的鈣離子，高於細胞外，細胞就會興奮。所以細胞內的鈣離子濃度不能過高。血管上有神經，血管中層也有肌細胞，所以對鈣離子的濃度比較敏感。

鈣離子阻抗劑，可以阻斷或減少，血液中的鈣離子，進入血管細胞，血管細胞里的鈣離子，就不太可能升高，也就不會興奮和緊張，這意味著血管不會收縮。血管不緊張收縮，血壓就降了。

血管緊張素轉換酶抑製劑，也是同樣的原理。血管緊張素，它可以讓血管緊張，但需要轉換酶的激活，才有活性。如果有一種抑製劑，可以抑制這個轉換酶的活性，血管緊張素就起不了作用，血管也就不緊張了，血壓會下降。

我看到有一些數據，說是長期吃降壓藥的人，最後中風的概率，比不吃降壓藥，患中風的概率，還要高。雖然出處還算可靠，但也不敢全信。鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑，看了這兩種葯的降血壓原理，確實有這個可能性。本來，血管緊張，是受壓力的自我保護，如今血管不緊張了，也就失去了這種保護。一旦血壓突然升高，血管極容易破裂。

通過上面的分析，我們要知道三點：一，要想降血壓，就得讓血管放鬆。二，血管緊張，並不是壞事，它是一種自保機制。三，身體調高血壓，雖然帶來了風險，但它本意是為了解決血液輸送困難的問題，一味去降血壓，可能不是正確的。只要血液正常循環，血壓自然會下降。

如何讓血管放鬆呢，是真正的放鬆，而不是用藥物壓制它的緊張。血管是身體的一部分，如果全身都放鬆了，血管不就跟著放鬆了嗎？不要老去想著什麼原發性高血壓、繼發性高血壓，遺傳的什麼。隔壁一家三個兄弟，都是50多歲，心理容易緊張的那個人，患上了高血壓，而他是不抽煙喝酒的，另外兩個，抽煙喝酒，都沒有高血壓。最主要的因素，是心理因素。

高血壓，是心理隱性緊張，引發的身體慢性緊張，然後體現在血管緊張上。這是一種心理習慣，或者說是性格，但並不是完全沒有辦法。而且方法有不少，比如走路，每天走個5到10公里。還可以試試靜坐，練習呼吸。每天花點時間，關注自己的呼吸，自然呼吸就好。這都需要堅持。我的認識，未必正確，不可直接套用，重在啟發思考。

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