王唯工博士：中醫講的氣感究竟是什麼？

氣感與神經

中醫理論中有一些所謂的「氣感」效果的說法，例如「燒山火，透天涼」。像這類的變涼變熱的機製為何？

當人體循環從好變成不好的時候，其過程會有從癢、酸、痛變成麻、木的五個階段，所謂的涼熱只是在這些過程裡面的另外兩種感覺。

在這五個狀態里，當我們用針灸來調整循環的時候，人體部位就可能會從一個狀態跑到另一個狀態，例如第三跳到第四或是第四跑到第三。

這些麻痛癢是從何而來的?為什麼會有麻、痛、癢的感覺？當然是從神經來的。什麼樣的神經會讓你癢？什麼樣的神經會讓你痛？

我們要這樣去想問題，不能只是認為酸麻脹痛是針灸的針感。如此不可能找到問題的根本。我們所有的感覺都是從神經來的，但是神經為什麼要給我們這種感覺？

神經有沒有感覺?我們必須要探討這類問題。人的神經有大條的、有小條的，如α、β、γ等由大到小的種類。

人一開始缺氧時，第一個不工作的神經一定是最小條的，因為要它維持它的細胞膜電位最困難，所以第一個不工作。接著愈來愈大條的神經才開始反應。

等到痛、癢感覺都沒有了，運動神經還是會工作，因為動作都是由大條神經在主管的。等到神經完全都不會動，那就嚴重了，表示連α神經纖維都無法動作了。

在缺氧狀態下，一定是小條的神經先開始失去功能。從這個角度去想，才能想到事情的根本，光考慮酸麻脹痛是無法解決問題的。

針感

至於中醫針灸時能讓穴道的感傳上行或下走，是何原理？感傳是你神經的感覺，而不是實際的現象。

譬如說我把手壓著，過一會兒我的手就會開始發麻，這是為什麼？這並不是因為壓迫到神經，而是神經本身開始缺氧而沒有功能作用了。

所以當你麻的感覺在跑的時候，可能只是缺氧的狀況在蔓延，跟我們所謂的「氣」不一定有必然的關係。針灸有效的「氣感」只是一種感覺到的現象。

而且每個人的感覺不同。通常循環功能越在邊緣的人——也就是有點差又不太差的人——感覺最強。

中醫氣功所講的「得氣」，是指人體對於能量在身體上的感覺，但不見得一定是酸、麻、脹、痛哪一種。

「得氣」

中醫針灸所謂酸麻腫脹的感覺，每個人都不太一樣。如果針對了，這些感覺應該循著經絡走。至於說酸麻脹痛哪種感覺比較好，則沒有定論，本身也沒有意義。

譬如說一個部位開始生病的時候，是有幾個過程的，一開始有一點點癢，是缺氧的開始，再來會感到酸，缺氧更厲害了，再過來是痛，接著再惡化就麻，麻又比痛更嚴重，最後是木，則沒有感覺了。

有時醫生治痛的時候一個不小心，將病人往麻木治，病人會以為治好了，但事實上是循環更差。有一些病要治好是從麻木往回治，所以剛開始治的時候會痛得要命。

這種情形就要先跟病人說明，會痛是因為缺氧的關係；神經接受體的細胞膜電壓要維持，可是缺氧的時候細胞膜的電壓無法維持，會一直往下掉，最後細胞膜電壓不能維持而根本沒有了。

所以一旦把血循環弄回來，第一個反應就是細胞膜電壓立刻恢復正常，因此有很多地方本來是不會痛的，可是你越揉就會越痛。

因為神經的反應回來了——細胞膜電壓回來了，回來後就開始有反應，有反應就會開始痛。痛覺本來是我們身上的一種防禦功能。

這也是德國人之所以喜歡在身上貼一塊辣椒膏的緣故，哪裡酸痛就貼在哪裡。本來酸痛的地方不摸不會痛，因為已經感覺麻木了。

可是一貼上辣椒膏，患部就會被刺激，血循環就會恢復。

本來痛的目的就是要讓血循環恢復，好像派出所所在地，是一種警告系統，在問題出現的時候指示身體派兵遣將過來。

如果我們連這種能力都沒有，麻煩就大了。

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