心陽不振型胸痹的中醫施治

中醫胸痹中，有寒凝心脈、氣滯心胸、痰濁閉阻、淤血痹阻、心氣不足、心陰虧損、心陽不振等近十大病因、病機、病理。前面已經進行了寒凝心脈、氣滯心胸等交流和分享，這一節從心陽不振切入。中醫中，心為君、肺為相、肝為將、脾為柬議之官、腎為大力士。可見心的重要性和關鍵。

心陽不振胸痹癥狀

心陰心陽合為心，陽為氣、陰為血，所以中醫認為：心臟的跳動，全賴心陽永不停息的鼓動，推動血液在體內周而復始地循環流動。氣血又是和全身體液融為一體的，在血液循行中化氣行水。那麼心陽即心氣足，氣血循環順利、人就健康，如果心陽即心氣不足，就會出現諸多弊端。

一是容易氣不化水、水濕停滯致脾失健運，進而食慾大減、脘腹脹悶、便溏泄瀉;二是水氣上逆心肺而喘咳胸痛憋悶等;三是水濕還可能外溢肌膚而腫脹。若心陽嚴重不足、衰微，就難以溫熙全身，出現形寒肢冷現象。若心陽虛脫外越，就會大汗淋淋、陰陽之氣不接而氣喘吁吁，此時脈微欲絕。

真武湯方劑

以上為心陽不振病理分析，而在實際生活中，若出現沒食慾、脘腹滿悶、形寒肢冷、尤其是四肢冰涼，以及大汗淋漓、便溏、下肢或全身水腫、心悸怔忡、胸悶胸痛等系列性癥狀，其中一定包含了心陽不振型胸痹證。治法自然是溫通心陽、化氣行水，主方可用真武湯等，臨症進行加減而治之。如胸悶氣短加人蔘、黃芪等，汗多加龍骨、牡蠣、浮小麥等。

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