我國慢阻肺位居全球死亡率之首？我是危險人群嗎？

慢阻肺（COPD），是全球第三大死因的疾病，每年全球超過300萬人死於此疾患。它雖然是一種疾病，但其下兩種病症卻不太一樣，分別是慢性支氣管炎和肺氣腫，定義上來說，只要符合這兩種病症的其中一種，或是同時符合兩者，都屬於慢阻肺的範疇，而慢性支氣管炎和肺氣腫之間也略有不同，以下將替大家一一剖析。

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎顧名思義支氣管的慢性發炎，它在診斷上的定義是，連續兩年曾連續三個月出現咳痰癥狀，此類病患的支氣管由於發炎的關係，腺體會大量增生並分泌黏液，過多的黏液會阻塞支氣管並影響呼吸功能。

所以，慢性支氣管炎的患者會有缺氧的狀況，較嚴重或是長期缺氧會導致患者的外觀看起來會發藍發紫。

此外，身體缺氧會讓肺部血管的壓力代償性增加，血壓的增高會引發下肢水腫，嚴重者更可能招致心臟衰竭，而這種身體臃腫且發藍的狀態，醫學上稱作藍色腫脹者。

肺氣腫

肺氣腫起因於外來有害微粒永久性破壞肺部（最常見的原因為吸煙、工作環境不佳），這些外來物會刺激肺部並導致發炎，久而久之就會讓肺泡和連接肺泡的管路永久損壞，使得原本具有彈性的肺泡變得無法正常縮放，就像是失去彈性的氣球一樣，一旦氣體進入時便會擴大，擴大後卻沒有足夠的彈力縮小回原有的體積，如此便會使呼吸的效率變差，病人為了獲得足夠的氧氣會不斷喘氣，血液里的血紅素也會因此增生，導致患者的外觀看起來較為紅潤，醫學上把這種狀態稱為粉紅色喘氣者，通常此型患者會因為肺部慢慢變得較擴大，胸腔也隨之前後徑變寬，胸腔會異於常人的厚實，我們稱為桶狀胸。

至於什麼因素容易導致慢阻肺，希望大家在疾病還沒找上門來時就能防患未然，接著還會解釋得慢阻肺的患者該如何進行治療，想必大家在讀過之後，便能對如何抵抗慢阻肺有大致的了解。

慢阻肺的危險因素

說到慢阻肺的危險因素，吸煙肯定會奪得第一名的寶座，高達八至九成的慢阻肺患者都有吸煙史，因為煙草所產生的微小粒子會刺激肺部，長期下來就會增加肺部病變的機率，就算是二手煙也無可倖免。

而除了吸煙之外，長期在空氣不良的環境下生活也會提高患慢阻肺的機率，像是烹調所產生的油煙、汽機車排放出的廢氣、或是燃燒各種物質所產生的煙霧等，而這些因子的暴露常常與職業有關，可想而知，礦工、糧食工人、金屬工人，以及其他容易接觸到各種粉塵的職業工作者，都屬於患慢阻肺的高危人群。

除了上述危險因子之外，年齡也和慢阻肺息息相關，隨著年齡的增加，患慢阻肺的機會也會一併增長，因此典型的慢阻肺患者往往都是老煙槍。

慢阻肺會造成肺臟不可逆的損壞，所以現今對這個病的治療手段都是以避免惡化為目標，不論嚴重程度為何，減少相關的危險因子絕對是當務之急，像是戒煙或是改變工作環境等。由於慢阻肺患者的肺部比較容易受到感染，一旦感染，疾病嚴重程度會遠較一般百姓嚴重許多，感染又會惡化慢阻肺的病況，產生惡性循環。

至於癥狀緩解，大多會採取藥物治療，例如給予支氣管擴張劑來疏通氣管，情度較嚴重者可給予吸入性類固醇或口服類固醇來抑制發炎，如果患者的呼吸道遭受感染，就會給予抗生素來抵抗病菌。

再來，針對比較嚴重的患者，則可能採取氧氣治療來緩解身體缺氧的狀況。

部分患者若是肺病灶較集中的，可採取肺減容手術，通過切除肺中某塊病變嚴重的部分，給予較為健康的部分足夠的空間，提升肺部的運作效率。

如果以上治療都無法阻止病情惡化，最後也可以考慮肺臟移植，但肺臟適當捐贈者非常少。

大家如果詳讀了上述治療方式，可以知道慢阻肺COPD的治療都只是避免惡化，是無法恢復原本健康活力肺功能的！因此，及早戒煙才是預防慢阻肺找上門的不二法門。

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